什么是原位癌？-健康百科-家庭医生在线

原位癌

　　原位癌（crinoma in situ，CIS）是一个病理学概念，通常指癌变限于上皮层内(未突破基底膜)的早期癌，有时也称为上皮内癌。原位癌常见于鳞状上皮或尿路上皮等被覆的部位，如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等处；也可见于发生鳞状化生的黏膜表面，如鳞化的支气管黏膜。患者一般在临床上可无特征表现，常由防癌普查发现。本病一般预后较好，如能及时进行手术切除可获治愈。若未能及时发现和治疗，则可能发展为浸润癌。部分原位癌也可较长期保持而不发展，但患者仍不能大意。

　　基本病因

　　原位癌的病因目前尚不明确。多数认为，本病是粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜向下浸润生长。其产生、发展与多种因素有关。

　　1、遗传因素

　　根据目前研究，食管癌、乳腺癌、宫颈癌的发生都可能与遗传因素有关。

　　2、感染

　　人乳头瘤病毒（HPV）与食管癌、宫颈癌、Bowen病的发生比较密切。此外，亚硝胺类化合物、真菌毒素和真菌感染是引发食管癌重要因素之一。而单纯疱疹II型病毒、人类巨细胞病毒等可能与宫颈癌的发生有关。

　　3、生活饮食习惯

　　食管癌、乳腺癌、宫颈癌等可与吸烟、饮酒有一定关系。有资料表明少年时期高热量饮食使生长发育加快以及月经初潮提前，增加乳腺癌的发病率。

　　4、药物或毒物

　　（1）避孕药的使用与宫颈癌的发生有关。

　　（2）Bowen病的发生可能与长期接触砷剂有关。

　　（3）某些化疗药物在治疗肿瘤的同时自身也具有致癌作用。

　　5、环境因素

　　通常认为乳腺癌的发病和电离辐射有关。慢性日光损伤则是Bowen病相关因素之一。

　　6、其他

　　如初潮年龄小、停经年龄晚、月经周期短、第一胎足月妊娠年龄晚等都是乳腺癌发生的危险因素。宫颈癌的发生可能与性生活过早、性同伴太多、性传播疾病史等有关。

　　典型症状

　　原位癌本身一般无特征性表现，即临床或肉眼检查往往见不到明显肿块，或仅见局部糜烂、粗糙不平、少有隆起等改变。但根据发病部位不同，患者往往会出现相关部位的不适症状。

　　1、Bowen病

　　本病可累及任何年龄，中老年人较多。好发于日光暴露的部位，如颜面、头颈及四肢远端，亦可累及口腔、鼻、咽、女阴和肛门等黏膜。皮损为孤立性、边界清楚的暗红色斑片或斑块，圆形、匐行形或不规则形，大小为数毫米至十余厘米，缓慢增大，表面常有鳞屑、结痴和渗出，除去鳞屑和结痂可露出暗红色颗粒状或肉芽状湿润面，很少出血或不出血；少数亦呈多发性，可散在、密集或互相融合，有时亦可呈不规则隆起或结节状，如形成溃疡则提示侵袭性生长。无明显自觉症状，偶有瘙痒或疼痛感。

　　2、食管癌

　　食管癌的症状多为非特异性，时隐时现。患者可有吞咽食物哽咽感、胸骨后不适或闷胀、食管内的异物感、咽喉部干燥及紧缩感、食物通过缓慢并有滞留感等。

　　3、乳腺癌

　　乳腺癌原位癌最为常见的症状是为无痛性乳房肿物，可伴有皮肤水肿等；部分有乳头溢液，常见于导管内癌者。

　　4、宫颈癌

　　早期宫颈癌大多无任何症状，或仅有类似宫颈炎的表现，易被忽略。

　　并发症

　　原位癌若未能及时发现和治疗，则可能发展为浸润癌。

问医生

Q:权威解读：哪些癌症属于原位癌: A:常见属于原位癌的癌症有乳腺导管原位癌、宫颈原位癌、胃原位癌、肺原位癌、皮肤原位癌等。 1.乳腺导管原位癌：是指癌细胞局限在乳腺导管内，未突破基底膜，没有向周围组织浸润，是乳腺癌的早期阶段。 2.宫颈原......详细>

Q:紧急！忽视原位癌，小心发展成致命癌症: A:原位癌是癌症早期阶段，若忽视，可能因癌细胞增殖、转移、侵犯周围组织、引发全身症状、影响重要器官功能等发展成致命癌症。 1.癌细胞增殖：原位癌若不及时处理，癌细胞会持续分裂增殖，数量不断增多，肿瘤体积逐......详细>

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