什么是冻伤？-健康百科-家庭医生在线

冻伤

　　冻伤（cold injury）是机体遭受低温侵袭所引起的局部或全身性损伤。病情较轻时，可能仅引起轻微皮肤损伤，若冻伤严重，可能导致皮肤及皮下组织坏死、神经及心血管系统等受损，甚至危及生命。

　　基本病因

　　正常人体体温的保持依靠神经内分泌的调节，通过体内代谢产热和机体散热以维持动态平衡，保持相对稳定的水平。但当受某些因素影响，使机体产生的热量不足以代偿丧失的热量，甚至超过机体可调节的限度时，则会发生冻伤。

　　1、气候因素

　　寒冷的气候、潮湿的空气以及冷风均可加速身体散热，从而容易引起冻伤的发生。一般身体暴露于寒冷中的时间越长，发生冻伤的机会越多。

　　2、局部因素

　　鞋袜过紧、长时间站立在寒冷环境中或浸在冷水中均可使局部血液循环发生障碍，使热量来源减少，进而促使冻伤的发生。

　　3、全身因素

　　疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力，使局部热量减少导致冻伤。

　　4、其他

　　个人的耐寒能力也与冻伤的发生有一定关系。通常耐寒能力较强者与普通人相比更不易发生冻伤。

　　典型症状

　　轻微冻伤，可能仅有轻度皮肤损害，若冻伤严重可能会出现皮肤及皮下组织损伤、坏死，甚至造成神经系统及心血管系统等损害，严重时可危及生命。

　　1、非冻结性冻伤

　　多见于手、足、耳部位，常先有寒冷感和针刺样疼痛，皮肤苍白，可起水疱；去除水疱皮后见创面发红，有渗液；并发感染后形成糜烂或溃疡。易复发，部分足部冻伤患者遇低温时，可有疼痛、发麻、苍白等反应，甚至可诱发闭塞性血管病。

　　2、冻结性冻伤

　　（1）局部冻伤：①一度冻伤（红斑性冻伤）：损伤在表皮层，可有局部红肿、充血，自觉热、痒、刺痛等感觉。症状数日后消退，表皮脱落，水肿消退，不留瘢痕。②二度冻伤（水疱性冻伤）：损伤达真皮层，为皮肤全层冻伤。局部明显充血、水肿，12～24小时内形成水疱。水疱在2～3周内干燥结痂，以后脱痂愈合。新生上皮薄、柔软，易于损伤，一般无瘢痕形成。③三度冻伤（腐蚀性冻伤）：损伤大皮肤皮下层。创面可由苍白变为黑紫色，感觉消失，创面周围红、肿、痛并有水疱形成。若无感染，坏死组织干燥成痂，4～6周后坏死组织脱落，形成肉芽创面，愈合甚慢且留有瘢痕，并可影响功能。合并感染时，愈合时间更长。④四度冻伤（血栓形成与血管闭塞）：损伤波及肌肉骨骼，甚至肢体坏死。创面呈死灰色、无水疱，坏死组织通常呈干性坏死，也可并发感染而发展成湿性坏疽。常后遗有伤残和功能障碍。

　　（2）全身性冻伤（冻僵）：①轻度冻僵（中心体温 35～32℃）：患者表现疲乏、健忘和多尿，肌肉震颤、心跳和呼吸加快、血压增高。②中度冻僵（中心体温32～28℃）：患者表情淡漠、精神错乱、语言障碍、行为异常、运动失调或昏睡。可有心房扑动或颤动、室性早搏等心律异常。体温在30℃时，寒战停止、神志丧失、瞳孔扩大和心动过缓。③重度冻僵（中心体温＜28℃）：患者出现少尿、瞳孔光反应消失、呼吸减慢和心室纤颤；体温降至24℃时，出现僵死样面容；体温≤24℃时，皮肤苍白或青紫，心搏和呼吸停止，瞳孔散大固定，四肢肌肉和关节僵硬。

　　并发症

　　冻僵、休克等。

问医生

Q:怎么治手脚冻伤？: A:治手脚冻伤可以通过加强保暖或者是用药的方式。如果冻伤的症状较轻，需要做好身体的保暖工作，适合做运动锻炼，远离寒冷湿寒环境，能够逐渐自愈。如果冻伤的症状较为严重，可以在医生的指导下使用肝素钠乳膏或复方......详细>

Q:冻伤后抹冻伤膏有用吗: A:冻疮后擦冻疮膏应该是有用的，因为这种软膏是专门用来治疗冻疮的。轻度冻疮可以用这种软膏涂在患处，严重冻疮要去医院解决。有些表现为皮肤肿胀和疼痛。如果有伤口，要预防感染。如果情况严重，要结合内服药物。天冷......详细>

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