功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding）是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，常简称为功血。临床上常表现为月经周期、经期、经量都异常、月经间期出血，严重时可致患者出现流产或不孕。本病常通过药物治疗，必要时还可进行手术治疗。一般经治疗，多数患者预后良好。
基本病因
功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。分为无排卵型功血和有排卵型功血两大类。
1、无排卵型功血
因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善或卵巢功能下降导致无周期性排卵。
2、有排卵型功血
（1）子宫内膜异常：因子宫内膜纤溶酶活性过高或前列腺素等血管舒缩因子分泌失调所致。
（2）黄体功能异常：分黄体萎缩不全及黄体功能不全两类。前者由于黄体萎缩过程延长引起子宫内膜不规则脱落，临床表现为经期延长，常在点滴出血后才有正式月经来潮，以后又常淋漓数日；后者因黄体期孕酮分泌不足，黄体期缩短，临床表现为周期缩短经量可稍增多。黄体功能异常者常合并不孕或者流产。
（3）其他：原因不明，可能与排卵前后激素水平波动有关。
危险因素
有以下情况者发生功血的风险增加：
1、处于青春期、绝经过渡期女性人群；
2、患有多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺疾病等内分泌疾病；
3、子宫内膜伴有慢性感染或炎症反应；
4、肥胖或营养不良；
5、精神紧张，心理状态不佳。
典型症状
功能失调性子宫出血可有各种各样的临床表现，根据不同的病因可表现为无规律的异常子宫出血、月经过多、月经间期出血等。
1、无排卵型功血
青春期及绝经过渡期常见。临床表现为出血失去规律性（周期性），间隔时长时短，出血量不能预计，一般出血时间长，不易自止。出血频繁或出血多者可引起严重贫血甚至休克。
2、有排卵型功血
（1）月经过多
指月经周期规则、经期正常，但经量＞80 ml。
（2）月经间期出血
①黄体萎缩不全：临床表现为经期延长，常在点滴出血后才有正式月经来潮，以后又常淋漓数日；
②黄体功能不全：表现为周期缩短，经量可稍增多。
③围排卵期出血：出血期≤7d，出血停止数天后又出血，量少，多数持续1~3d，时有时无。
并发症
黄体功能异常者常合并不孕或者流产。
问医生
- Q:功能失调性子宫出血怎么回事
- A:功能障碍脾气宫出血通常发生在青春期或更年期，属于不排卵出血。也许关键是体内的女性激素不稳定。也有可能发生在妊娠年龄层，也有可能是排卵出血，也有可能是黄体功能不足。必须进行b超检查，以清除子宫卵巢器质性......详细>
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