股骨转子间骨折
股骨转子间骨折(femoral intertrochanteric fracture)是指从股骨颈基底至小转子水平以上的骨折,占成人全身骨折的1.4%,多发生于老年人。多由间接暴力和直接暴力所致。其主要临床表现为髋部疼痛、压痛、局部肿胀等。随着手术技术的提高、内固定材料的不断发展、手术合并症发生的减少,手术已成为治疗股骨转子间骨折首选方法。
基本病因
股骨转子间骨折由间接暴力和直接暴力损伤产生。老年人跌倒时,大转子着地,外力直接作用于转子间,或者间接外力构成对该部位的内收和向前成角的扭曲而致骨折。骨折多为粉碎性,松质骨可被压缩,形成骨缺损,由于多合并小转子骨折,内侧支撑作用丧失,易发生髋内翻。
老年人骨质疏松,肢体不灵活,当下肢突然扭转,跌倒或使大粗隆直接触地致伤,甚易造成骨折。由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力,引起髋内翻畸形和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆蝶形骨折,亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆撕脱骨折。粗隆部骨质松脆,故骨折常为粉碎型。
症状总述
股骨转子骨折主要表现为髋部疼痛、压痛及局部明显肿胀,大腿近端外侧可有瘀斑。患肢明显短缩、内收、外旋畸形,且患肢不能活动。
并发症
可有以下并发症:
1、坠积性肺炎;
2、压疮;
3、骨折畸形愈合(髋内翻)、骨折延迟愈合、骨不连;
5、股骨头坏死。
问医生
- Q:左股骨转子间骨折一定要手术吗?
- A:你好,这个骨折需要手术治疗。一般情况下需要遵医嘱骨外科检查和对症治疗。建议还是内固定手术治疗。不需要担心。详细>
- Q:哪些人群容易发生股骨转子间骨折?
- A:股骨粗隆间骨折发病年龄较股骨颈骨折大7~8岁,并发症多且重,术后病死率在5%~30%。详细>
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