什么是囊虫病？-健康百科-家庭医生在线

囊虫病

　　囊虫病（cysticercosis）又称囊尾蚴病、猪囊尾蚴病，是链状带绦虫（猪肉绦虫）的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体各组织所引起的疾病，为较常见的人畜共患病。囊尾蚴可侵入人体各器官引起病变，其临床症状常因寄生部位及感染程度不同而异，其中以脑囊虫病最为严重，甚至危及生命，该病危害性极大。

　　基本病因

　　为感染猪肉绦虫的幼虫（囊尾蚴）所致。幼虫可通过粪-口传播或由于呕吐等逆蠕动使幼虫妊娠节片或虫卵反流入胃而感染。

　　1、链状带绦虫虫卵自粪便排出时已成熟，内含六钩蚴，外有厚壳，对外界抵抗力强。人进食附有虫卵的蔬菜或瓜果后，六钩蚴在十二指肠内孵化，钻入肠壁，随后进入肠系膜小静脉及淋巴循环，进而被输送至全身，虫体逐渐长大，2个月后头节上出现小钩与吸盘，约10周左右囊尾蚴发育成熟。

　　2、六钩蚴侵入组织后每引起局部组织反应。初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，继则以浆细胞和淋巴细胞为主，并有成纤维细胞增生。随后幼虫为纤维被膜所包围而形成包囊。其病理变化视囊虫寄生部位、数量和局部组织反应而不同。

　　3、幼虫寄生部位以脑、皮下组织、肌肉和眼部为多。

　　（1）六钩蚴可通过血流进入脑实质，大多寄生于大脑皮质邻近运动中枢。亦可由脉络膜丛进入脑室系统及蛛网膜下腔。常引起脑脊液循环阻塞与脑积水。囊尾蚴位于小脑延髓池、小脑桥脑角等部位时常伴有继发性增生性蛛网膜炎。弥漫性脑囊虫病患者脑内含大量囊尾蚴，可产生广泛脑组织破坏与炎症病变。周围脑组织在急性期有水肿、坏死，镜下有炎症细胞浸润；慢性期有萎缩、异物反应和机化。

　　（2）位于皮下组织及肌肉的囊尾蚴，死亡后常有钙盐沉积。

　　（3）位于眼部的囊尾蚴常寄生于玻璃体、眼球肌肉、眼结膜下等处。

　　危险因素

　　1、居住环境卫生条件差。

　　2、不注意自身卫生。

　　典型症状

　　囊虫病可具有较长的潜伏期，约为3个月至数年，5年内居多。大多数被感染者在临床上无明显症状。根据感染部位可分为脑囊虫病、皮下组织和肌肉的囊虫病、眼囊虫病，其临床表现根据囊尾蚴寄生部位、数量及人体组织局部反应而不同。

　　1、脑囊虫病

　　症状极为复杂多样，从全无症状至引起猝死不等。通常病程缓慢，多在5年以内，个别长达17～21年。按其临床症状不同可分为下列几型：

　　（1）癫痫型

　　以反复发作各种类型的癫痫为特征，约半数可表现为单纯大发作，此外尚有失神、发作性幻视、视物变形、幻嗅、精神运动性兴奋及各种局限性抽搐和感觉异常。癫痫大发作的发生频率较低，大多在3个月以上，部分患者甚至若干年才发作一次，约1/10患者的癫痫发作有自行缓解倾向。

　　（2）脑膜炎型

　　以急性或亚急性脑膜刺激征为特点，长期持续或反复发作。起病时有发热，一般在38℃左右，持续3～5日。

　　（3）颅内压增高型

　　以急性起病或进行性加重的颅内压增高为特征。头痛甚为突出，常伴呕吐、复视、视乳头水肿或继发性视神经萎缩，视力及听力减退。颅内压增高多由于多发包囊在颅底引起炎症粘连所致。包囊在第四脑室阻塞正中孔造成脑脊液循环障碍，可表现为间歇性剧烈头痛、呕吐、眩晕发作，常因体位改变而诱发，称为布伦斯征。

　　（4）痴呆型

　　此型患者有进行性加剧的精神异常及痴呆，半球实质内有密集的包囊，可能与囊尾蚴引起广泛脑组织破坏和脑皮质萎缩有关，不一定有颅压增高。个别患者因幻觉、迫害妄想而自杀。

　　（5）脊髓型

　　由于囊虫侵入椎管压迫脊髓，产生脊髓受压征。临床表现为截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。脑囊虫病各型间可相互交叉或转化。多数脑囊虫病同时存在皮下囊尾蚴结节，结节可在脑部症状发生前或后出现，个别患者在皮下结节出现后22年始出现癫痫发作。

　　2、皮下组织和肌肉的囊虫病

　　囊虫结节的数目可自1～2个至数百、数千个不等，头部、躯干较多，四肢较少，皮下结节可自由移动，与皮肤组织不粘连，不痛不痒，也无炎症反应及色素沉着。结节可陆续分批出现，亦可逐渐自动消失。个别患者可出现假性肌肥大。

　　3、眼囊虫病

　　可发生于眼的任何部位，如玻璃体、视网膜下、眼球肌肉或结膜下等，以发生在玻璃体最为常见，几近半数，其次为视网膜；可为单侧或双侧，多系1个，也有数个者。眼底检查：玻璃体内可见大小不等的圆形或椭圆形浅灰白包囊，周围有虹晕光环，并可见到虫体蠕动。囊虫在眼内可存活1～1.5年。虫活时患者尚可耐受，死亡则成为强烈刺激，引起色素层炎、视网膜脉络膜炎或化脓性全眼炎等。

　　并发症

　　癫痫、视神经萎缩、肌肉酸痛无力等。

问医生

Q:如何有效防治脑囊虫病？: A:脑囊虫病是由猪带绦虫幼虫寄生于脑组织内引起的疾病，防治需从多方面入手，包括饮食卫生、个人卫生、定期检查、避免接触污染源、及时治疗绦虫病等。 1.饮食卫生：不吃生肉或未煮熟的肉，尤其是猪肉。生熟案板要分......详细>

Q:如何有效防治脑囊虫病: A:脑囊虫病是由猪带绦虫幼虫寄生于脑组织内引起的疾病，防治需从环境卫生、饮食卫生、定期体检、预防感染、及时治疗等方面入手。 1.环境卫生：保持居住环境清洁，消灭蚊虫等传播媒介，避免其传播病原体。 2.饮食......详细>

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