什么是非洲锥虫病？-健康百科-家庭医生在线

非洲锥虫病

非洲锥虫病（African trypanosomiasis）亦称睡眠病，由罗得西亚锥虫或冈比亚锥虫所致的中枢神经系统感染性疾病，流行于非洲。早期临床表现为长期不规则发热、全身淋巴结炎，晚期以中枢神经系统症状为主，有严重头痛、反应迟钝、嗜睡，甚至昏迷死亡。病变未累及中枢系统前，早期接受正规治疗，预后较好。

病因总述

本病主要由被锥虫感染的舌蝇叮咬所引起。非洲锥虫病的病原体为布氏锥虫，布氏锥虫有布氏冈比亚锥虫和布氏罗得西亚锥虫和两个亚种。布氏冈比亚锥虫引起冈比亚锥虫病，布氏罗得西亚锥虫引起罗得西亚锥虫病。

基本病因

1、罗得西亚锥虫和冈比亚锥虫皆属布氏锥虫亚种，在人体主要寄生于血液和组织间隙。其生活史分在舌蝇和人体两个阶段。当舌蝇吸吮患者或病畜（兽）血时，锥虫随血进入蝇体，在胃分裂繁殖，经胃上行到唾腺，形成上鞭毛体，最后形成有感染性的鞭毛体。此阶段需12～30d，并使蝇终身（3个月）有传染性。

2、在人体内阶段，由有感染性的舌蝇叮咬人体时，锥虫即随唾液进入，舌蝇叮咬人时常引起皮下出血，锥虫在该处发育繁殖，引起炎症反应，有时引起硬下疳。以后锥虫进入血液循环与淋巴系统，继续分裂繁殖，散播全身。

典型症状

非洲锥虫病的潜伏期通常为2～3周，可短至7日。初期可表现为皮疹、发热、淋巴结肿大等。之后可出现脑部症状，累及神经导致神经系统症状，主要表现为嗜睡、昏睡、震颤、痉挛等。

1、入侵部位病变

舌蝇叮咬后1～2周，局部皮肤出现暗红色疼痛性结节，质地较硬，称锥虫下疳，数周后消退，局部淋巴结常肿大。

2、早期

舌蝇叮咬后数周或数月，在局部繁殖的锥虫大量进入血液循环和淋巴系统，出现发热、淋巴结肿大、剧烈头痛、关节痛，心率异常增快。

3、晚期

以中枢神经系统症状为主。罗得西亚锥虫病神经系统症状出现较早，严重者发病后2～4周即出现，冈比亚锥虫病出现较晚，发病后数月甚至数年才出现。患者表情淡漠、愁眉苦脸、举止迟钝、言语不清、唇舌颤动、肌肉震颤、步态不稳、妄想、狂躁，以及其他脑膜脑炎或脑脊髓膜炎的表现，如癫痫样抽搐等。一般情况甚差，消瘦、衰弱、血压偏低、脉搏细弱，易继发肺部感染。

并发症

非洲锥虫病并发症有高度营养不良、肺部继发感染、癫痫持续状态或心力衰竭等。重要脏器的继发感染，最终可导致脏器的衰竭，直至死亡。

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