风疹
风疹（rubella）是由风疹病毒感染所致的常见急性传染性疾病，临床以低热、全身皮疹为临床特点，常伴有特征性耳后、枕部淋巴结肿大。风疹大多预后良好。妊娠前三个月如感染风疹病毒，可引起胎儿受染，造成胎儿发育畸形等严重后果。
病因总述
风疹病毒为一种小球形包膜病毒，含单链RNA，属披膜病毒科。风疹病毒存在于患者的呼吸道分泌物中，通过咳嗽、喷嚏或直接接触等方式传播，带有病毒飞沫被易感者吸入而感染。孕早期孕妇感染风疹病毒后，病毒通过胎盘感染胎儿。
症状总述
风疹潜伏期为14～21天（平均18天）。前驱期多数患儿无明显不适前驱症状，成人则可有发热、头疼、咽痛、咳嗽、食欲缺乏、乏力等症状。
典型症状
1、获得性风疹
（1）前驱期：持续1～2天，3天以上者少见。症状较轻或无明显症状，低热或中度发热，伴咳嗽、咽痛、流涕等上呼吸道症状和眼结膜炎，耳后、后颈部和枕部淋巴结轻度肿大，伴轻压痛。部分患者可在软腭及咽部附近见到充血性斑疹，大小如针尖或稍大，但无黏膜斑。
（2）发疹期：前驱期后1～2天进入发疹期。皮疹初起于面颈部，之后迅速自上而下蔓延，多数1日内遍布躯干和四肢，呈向心性分布，但手掌和足底多数无疹。皮疹为红色或淡红色斑疹、斑丘疹，直径0.2～0.3cm，可融合成弥漫性红斑。皮疹消退后不留色素沉着，可伴有轻度脱屑。出疹期间伴有低热、轻度上呼吸道症状、全身浅表淋巴结肿大，其中以耳后、枕部、颈部淋巴结肿大最具有特征性，稍有压痛，可持续一周左右。
2、先天性风疹
此型为孕妇感染风疹，经胎盘再感染胎儿所致。重者可直接引起死胎、早产、流产，轻者常导致胎儿发育障碍，引起生后多种先天性缺陷及畸形，轻者表现为胎儿发育迟缓，出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低，重者可出现多脏器先天性畸形，常见有白内障、视网膜病、青光眼、虹膜睫状体炎、神经性耳聋、前庭损害、中耳炎、先天性心脏病、心肌坏死、高血压、间质肺炎、巨细胞肝炎、肾小球硬化、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、脑炎、脑膜炎、小头畸形、智力障碍等。
并发症
风疹并发症儿童少见，较大儿童及成人可并发脑炎、心肌炎、血小板减少等。
1、脑炎
风疹感染累及脑，可出现头痛、视力减退、恶心、呕吐等颅内压升高症状，呕吐可呈喷射性。此外，还会有高热及各种意识障碍表现。如控制不佳，可能对脑造成不可逆损伤，遗留智力、运动障碍的后遗症，甚至弓|起脑疝导致死亡。
2、心肌炎
风疹病毒可引起病毒性心肌炎，表现可有胸闷、胸痛、心悸、气短、呼吸困难等症状，严重者可出现心源性休克和猝死。
3、血小板减少
表现为皮肤、黏膜瘀斑、出血，甚至可能出现脏器出血，如颅内出血。
问医生
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- A:研究揭示风疹块晚上发作或与激素水平、体温变化、神经调节、环境因素、免疫系统节律等有关。 1.激素水平：人体在夜间糖皮质激素分泌减少，其抗炎、抗过敏作用减弱，使风疹块易发作。 2.体温变化：晚上睡觉时被......详细>
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- A:风疹块即荨麻疹，晚上发作皮肤瘙痒可通过一般护理、外用药物、口服药物、查找诱因、及时就医等方式处理。 1.一般护理：避免搔抓，防止皮肤破损继发感染，可使用凉毛巾冷敷缓解瘙痒。 2.外用药物：可涂抹炉甘石......详细>
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