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    风疹

    风疹(rubella)是由风疹病毒感染所致的常见急性传染性疾病,临床以低热、全身皮疹为临床特点,常伴有特征性耳后、枕部淋巴结肿大。风疹大多预后良好。妊娠前三个月如感染风疹病毒,可引起胎儿受染,造成胎儿发育畸形等严重后果。

    病因总述

    风疹病毒为一种小球形包膜病毒,含单链RNA,属披膜病毒科。风疹病毒存在于患者的呼吸道分泌物中,通过咳嗽、喷嚏或直接接触等方式传播,带有病毒飞沫被易感者吸入而感染。孕早期孕妇感染风疹病毒后,病毒通过胎盘感染胎儿。

    症状总述

    风疹潜伏期为14~21天(平均18天)。前驱期多数患儿无明显不适前驱症状,成人则可有发热、头疼、咽痛、咳嗽、食欲缺乏、乏力等症状。

    典型症状

    1、获得性风疹

    (1)前驱期:持续1~2天,3天以上者少见。症状较轻或无明显症状,低热或中度发热,伴咳嗽、咽痛、流涕等上呼吸道症状和眼结膜炎,耳后、后颈部和枕部淋巴结轻度肿大,伴轻压痛。部分患者可在软腭及咽部附近见到充血性斑疹,大小如针尖或稍大,但无黏膜斑。

    (2)发疹期:前驱期后1~2天进入发疹期。皮疹初起于面颈部,之后迅速自上而下蔓延,多数1日内遍布躯干和四肢,呈向心性分布,但手掌和足底多数无疹。皮疹为红色或淡红色斑疹、斑丘疹,直径0.2~0.3cm,可融合成弥漫性红斑。皮疹消退后不留色素沉着,可伴有轻度脱屑。出疹期间伴有低热、轻度上呼吸道症状、全身浅表淋巴结肿大,其中以耳后、枕部、颈部淋巴结肿大最具有特征性,稍有压痛,可持续一周左右。

    2、先天性风疹

    此型为孕妇感染风疹,经胎盘再感染胎儿所致。重者可直接引起死胎、早产、流产,轻者常导致胎儿发育障碍,引起生后多种先天性缺陷及畸形,轻者表现为胎儿发育迟缓,出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低,重者可出现多脏器先天性畸形,常见有白内障、视网膜病、青光眼、虹膜睫状体炎、神经性耳聋、前庭损害、中耳炎、先天性心脏病、心肌坏死、高血压、间质肺炎、巨细胞肝炎、肾小球硬化、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、脑炎、脑膜炎、小头畸形、智力障碍等。

    并发症

    风疹并发症儿童少见,较大儿童及成人可并发脑炎、心肌炎、血小板减少等。

    1、脑炎

    风疹感染累及脑,可出现头痛、视力减退、恶心、呕吐等颅内压升高症状,呕吐可呈喷射性。此外,还会有高热及各种意识障碍表现。如控制不佳,可能对脑造成不可逆损伤,遗留智力、运动障碍的后遗症,甚至弓|起脑疝导致死亡。

    2、心肌炎

    风疹病毒可引起病毒性心肌炎,表现可有胸闷、胸痛、心悸、气短、呼吸困难等症状,严重者可出现心源性休克和猝死。

    3、血小板减少

    表现为皮肤、黏膜瘀斑、出血,甚至可能出现脏器出血,如颅内出血。

    问医生
    Q:可能感染奥密克戎,高烧,吃了感康,布洛芬,阿莫西林!第二天发
    A:根据患者提供的图片来看,考虑是过敏的原因导致的这种情况,建议平时避免抓挠,并且适当地服用抗过敏的药物,比如西斯敏或者氯雷他定等抗过敏治疗,还要注意多喝水,饮食也要注意适当调理,多吃新鲜的水果蔬菜,不要......详细>
    Q:孕妇感染风疹会造成胎儿听损吗?
    A:怀孕期间感觉七风疹,恐怕影响最大的是风疹引起的先天性感染。目前,众所周知,如果孕妇在怀孕期间感觉到风疹,病毒更有可能侵入胎儿,导致一些疾病,包括先天性心脏病、白内障、视力和听力障碍;胎儿在子宫内生长缓......详细>
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