高碳酸血症
高碳酸血症（hypercapnia，HC），是由于各种原因导致患者体内二氧化碳潴留，二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg所引起的一种症候群。患者的临床表现差异较大，临床症状的轻重与二氧化碳潴留发生的速度有关。高碳酸血症的治疗一般治疗、对症治疗和药物治疗。本病的预后取决于病因、患者年龄、病程长短、受损脏器数目、血pH值等综合因素。
基本病因
高碳酸血症主要由于通气不足或二氧化碳产生过多所致。另外，近年来在诊治呼吸衰竭时，允许患者的二氧化碳分压有一定程度的升高，以避免过度通气和大潮气量造成的肺损伤，这部分高碳酸血症被单独称为允许性高碳酸血症。
1、通气不足
（1）如麻醉药、镇痛药、镇静药引起的中枢抑制。
（2）肌松药作用。
（3）呼吸道梗阻。
（4）机械通气参数设置量不足。
（5）重复呼吸，如二氧化碳吸收剂失效、活瓣失灵、应用半关闭系统时氧流量不足等。
（6）中枢神经系统原发疾病或肺疾患（如肺炎、肺水肿、支气管痉挛等）。
2、CO2产生过多
患者处于高代谢状态，如恶性高热、二氧化碳气腹等。
3、允许性高碳酸血症
在治疗呼吸衰竭等患者或手术麻醉期间，允许PaCO2处于60~100mmHg，对肺的缺血再灌注损伤具有保护作用，这部分被称为允许性高碳酸血症，甚至有人称为治疗性高碳酸血症。
典型症状
高碳酸血症者的临床表现差异甚大，临床症状的轻重主要与二氧化碳潴留发生的速度有关。通常来讲，主要包括对脑部的影响和对呼吸系统的影响两方面。
1、脑部症状
当二氧化碳分压明显升高时，患者可出现头痛、瞳孔缩小、视物模糊、眼部充血、定向力障碍、精神错乱、失眠、兴奋、烦躁不安等，晚期可出现精神恍惚、抽搐、昏迷等。
2、呼吸系统症状
可由于缺氧，逐渐出现发绀、呼吸不规则、呼吸暂停等，可伴有心动过速、四肢温暖、出汗、血压升高等。
并发症
高碳酸血症可并发低氧血症、感染、脑水肿、肺性脑病、呼吸性酸中毒、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征（MODS）等。
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