早搏
早搏，又称过早搏动、期前收缩，是指在规则的心脏节律的基础上，异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动。早搏是最常见的异位心律，可发生在窦性或异位心律的基础上。几乎所有的心脏疾病患者和90%的健康人群均可出现早搏。早搏可偶发或频发，大多数患者无明显症状，常见症状包括心悸、胸闷、失重感、心跳停搏感等。原有心脏病患者可因此而诱发或加重心绞痛、心力衰竭。甚至有发生猝死的风险。
基本病因
早搏的发病机制尚不十分明确，目前认为其发生机制主要包括自律性异常、触发活动和折返三大类。早搏可能与多种病理、生理改变或外界因素刺激等有关。
1、生理因素
正常人因异位起搏点发出的过早冲动，可以引起早搏。
2、器质性心脏病
如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、二尖瓣脱垂、心力衰竭等。
3、药物因素
如洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒。
4、电解质紊乱
如低钾、低镁等。
5、医源性因素
心脏手术、心导管检查都可引起早搏。
6、其他
如甲状腺功能亢进症、贫血等也可出现早搏。
诱发因素
1、精神紧张、焦虑等可诱发早搏。
2、过度劳累，长期熬夜。
3、过量烟、酒、浓茶、咖啡等可诱发早搏。
典型症状
大多数患者无明显症状，常见症状包括心悸、胸闷、失重感、心跳停搏感等。频发的早搏可因心输出量减少而导致致乏力、头晕等症状。
1、胸部不适
早搏的患者常自觉心慌、心跳有力或“停跳”感，还可伴胸闷、类似电梯快速升降的失重感等。
2、全身表现
（1）部分患者可因早搏导致心排血量下降及重要脏器血流灌注不足，由此引发乏力、气促、出汗、头晕等供血不足的表现。
（2）部分患者因频繁发作的期前收缩还可导致严重焦虑、失眠等不适。
并发症
1、室早性心肌病
有研究表明频发室性早搏可能与可逆性心肌病相关，称之为室早性心肌病。由持续、频发室早引起心脏扩大及心功能下降，根除室早后心功能改善，心脏回缩，排除其他原因与其他类型的心肌病，可诊断为室早性心肌病。其并不常见，患者主要表现为胸闷、呼吸困难、乏力等心功能下降的症状。
2、恶性室早
是指因某些室性早搏而触发的室速或室颤，尤其是发生在急性心肌缺血、严重心功能不全和电解质紊乱时。一旦发生，猝死概率极高，严重危及患者的生命安全。
问医生
- Q:冠心病引起的心脏早搏吃什么药
- A:冠心病患者心率快、高血压也会导致心肌缺血和各种心率异常，可选择双受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔，可有效控制心室率，改善心肌缺血，对早搏有很好的效果。冠心病引起的心脏早搏分为房性早搏和室性早搏......详细>
- Q:冠心病体位性早搏是怎么回事
- A:冠心病患者可能会出现姿势性早搏，此外，高血压性心脏病和心肌病也可能导致姿势性早搏。若因这种情况引起早搏，必须及时治疗。临床上，无疾病的意外早搏不需要合理治疗，但如果是伴发质的心脏病，应及时治疗。心前搏......详细>
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