淋病
淋病(gonorrhea)又称淋球菌病,是由淋病奈瑟菌引起的一种性传播疾病。常表现为泌尿生殖系统的化脓性感染,女性多为宫颈炎,男性多为急性尿道炎,也可导致眼、咽、直肠的感染。淋病的传染性强,潜伏期短,多数患者经治疗后预后良好,但若延误病情,可引起多种并发症而导致不孕不育、尿道狭窄、宫外孕等。
基本病因
淋病主要是由于机体感染淋病奈瑟菌所致,人类是其唯一的天然宿主,与淋病患者发生性行为,或接触到带菌衣物、检查器械等,均能被传染。
淋病奈瑟菌简称淋球菌,呈卵圆形或肾形,常成对排列,接触面平坦或稍凹陷,其适宜生长条件为温度35~36℃,pH7.2~7.5,含5%~7%CO2的环境。一般离开人体后不易生长,对理化因子的抵抗力较弱,42℃可存活15分钟,52℃只能存活5分钟,60℃下1分钟内死亡;在完全干燥的环境中1~2小时即死亡,但在不完全于燥的环境和脓液中则能保持传染性10余小时甚至数天;对一般消毒剂很敏感,1:4000硝酸银溶液7分钟死亡,1%苯酚1~3分钟死亡,0.1%升汞溶液亦可使其迅速死亡。
危险因素
1、曾感染过淋病或其他性传播疾病。
2、性伴侣有感染史。
3、有多个性伴侣。
4、发生了不安全的性行为。
5、新生儿的母亲有淋病史。
典型症状
淋病患者的具体症状根据性别、年龄、发病位置不同而有所分别,成年女性表现为宫颈炎、阴道有脓性或者血性分泌物流出;幼女患者表现为外阴红肿、灼痛及脓性分泌物;男性患者表现为尿道口红肿、脓性分泌物,并伴有尿道痛等症状,当波及到眼部和咽部时,还可引发眼睛充血水肿和咽部干痛。
淋病的潜伏期一般为2~10天,平均3~5天,潜伏期患者也具有传染性,临床上5%~20%的男性患者和60%的女性患者感染后可无明显表现。
1、成年女性淋病
常表现为宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、直肠炎、前庭大腺炎。
(1)宫颈炎:淋病最常见的症状,表现为黏液性分泌物转变为脓性,宫颈口红肿、触痛。
(2)尿道炎、尿道旁腺炎:表现为尿道口红肿,有压痛及流脓性分泌物,有尿频、尿急、尿痛等症状。
(3)前庭大腺炎:表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛,严重时可形成脓肿,伴有全身症状。
2、成年男性淋病
主要为急性尿道炎,起初表现为尿道口灼热、发痒、红肿,有少量黏液分泌物流出。几天后症状加重,分泌物变为黄白色脓性,且量增多。可有尿痛、排尿困难等尿道刺激症状。全身症状较轻,少数患者可有发热、食欲不振、身体不适等症状。一般 10~14 天后症状逐渐减轻,1 个月后基本消失,但并非痊愈,可继续沿生殖道上行。
3、幼女淋菌性外阴阴道炎
多为与患淋病的父母密切接触和共用浴室用具而感染,表现为发热、外阴红肿、灼痛,阴道口脓性分泌物。
4、淋球菌性结膜炎
常因自己直接接触分泌物或者间接接触含有淋球菌污染的物品所致,多为单侧,新生儿大多为双侧。表现为眼睛充血水肿,脓性分泌物较多。严重时角膜可发生溃疡、穿孔,甚至失明。
5、淋球菌性咽炎
多见于口交者,大多数患者没有症状,有的表现为咽干、咽痛、吞咽痛、咽部有脓性分泌物。少数伴有发热和颈部淋巴结肿大。
6、淋球菌性皮肤感染
临床上较少见,多由尿道分泌物污染其他部位的皮肤所引起,如在龟头、手指等处发生小脓疱或溃疡。
7、播散性淋球菌感染
较少见,占淋病患者的1%~3%,常见于月经期妇女。淋球菌通过血管、淋巴管播散全身,发热、寒战、全身不适,常在四肢关节附近出现皮损,开始为红斑,可发展为脓疱、血疱或中心坏死,散在分布,数目常不多;还可发生关节炎、腱鞘炎、心内膜炎、心包炎、胸膜炎、肝周围炎及肺炎等。
并发症
1、男性淋菌性尿道炎患者因治疗不当或酗酒、性交等影响,导致感染进一步展并蔓延至后尿道,引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等;炎症反复发作形成瘢痕后可引起尿道狭窄,部分发生输精管狭窄或梗阻,也可导致不育。
(1)淋菌性前列腺炎:急性者有发热、尿频及会阴部疼痛,直肠指检示前列腺肿大,压痛明显,分泌物检查可发现上皮细胞、少数脓细胞和淋球菌,如不及时治疗可形成脓肿;慢性患者般无明显自觉症状,起床后第一次排尿时尿道口有糊口现象。
(2)淋菌性精囊炎:急性时有发热、尿频、尿痛,终末尿浑浊并带血,直肠指检可触及肿大的精囊,并有剧烈触痛;慢性者无自觉症状,直肠检查可触及精囊发硬。
(3)淋菌性附睾炎:多为单侧,可有发热、阴囊红肿疼痛,同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛,尿液常浑浊。
2、女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎(包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管巢脓肿及破裂后所致的盆腔脓肿、腹膜炎等),误诊误治者很容易发展为盆腔及附件感染,反复发作可造成输卵管狭窄或闭塞,可引起宫外孕、不孕或慢性下腹痛等。
问医生
- Q:上个月在经期还没有完全结束的时候同房了,然后没有做安全措施,
- A:在临床上女性是需要避免在月经期间进行房事行为的,如果是在月经期间进行了房事行为的话还是很可能引起女性的妇科炎症感染的可能性,因为女性在月经期间的抵抗力相对很弱的,如果是进行了房事行为就是能够引起细菌感......详细>
- Q:确诊淋病一个星期左右,有做红光治疗的必要嘛
- A:确诊淋病没有必要做红光治疗的,淋病属于性传播疾病,由于之前有过不洁性生活,很容易导致了淋病的发生,会出现了尿道口分泌物增多,尿频,尿急,尿痛,对身体影响比较大,所以需要尽早治疗,可以选择用青霉素或头孢......详细>
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