什么是鼻息肉？-健康百科-家庭医生在线

鼻息肉（nasalpolyps）是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。该类型鼻息肉的发病至今仍不清楚。常发生于支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、变应性真菌性鼻窦炎与囊性纤维化患者。

基本病因

目前鼻息肉被公认为是一种多致病因素导致的疾病实体，其发病的机制尚不清楚，可能与变态反应、阿司匹林耐受不良、遗传、鼻腔纤毛功能障碍、中鼻道微环境等有关。

1、变态反应

大多数鼻息肉为嗜酸性粒细胞大量浸润，且临床表现与过敏的症状及体征相似，而且与哮喘密切相关。有报道显示变应性鼻炎、哮喘患者的鼻息肉发生率高于普通人群和慢性鼻窦炎患者。

2、阿司匹林耐受不良

阿司匹林三联症是一种独特的临床疾病实体，包括阿司匹林性哮喘、鼻息肉和阿司匹林不耐受，主要由以阿司匹林为代表、其他解热镇痛药和非甾体抗炎药及其复方制剂所诱发。

3、遗传

有研究认为鼻息肉是染色体隐性遗传性疾病，也有认为其属于多基因遗传。人类白细胞抗原（HLA）是迄今为止发现的人类最具有多态性的基因复合体，有大量的研究发现特定HLA等位基因与鼻息肉之间有一定的相关性。

4、鼻腔纤毛功能障碍

纤毛先天性结构和功能异常，导致纤毛运动功能不良和清除功能障碍，黏液分泌物和细菌的潴留，继发上下呼吸道感染，导致鼻窦炎、鼻息肉。多见于不动纤毛综合征、囊性纤维化患者。

5、中鼻道微环境学说

中鼻道间隙狭窄，凹凸不平，且黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。因此，当中鼻道微环境某些改变时就会使中鼻道天然防御功能减弱，局部易受有害因素损伤，为鼻息肉的形成创造了条件。

危险因素

1、有鼻息肉家族史。

2、对阿司匹林过敏。

3、存在变应性真菌性鼻窦炎、哮喘、囊性纤维病等疾病。

典型症状

鼻息肉的临床表现因息肉出现的位置、大小及多少而异。通常来说，体积较小的息肉可无明显症状；较大的息肉可出现鼻塞、嗅觉减退等表现。

1、体积小且单发的鼻息肉，可以无任何症状，仅在体检时发现。

2、随着鼻息肉体积增大则出现持续性鼻塞，并进行性加重。

3、严重者说话有闭塞性鼻音，还可出现睡眠打鼾、嗅觉减退甚至消失等表现。

伴随症状

1、伴发鼻炎或并发鼻窦炎时，可有流涕，为浆液、黏液或脓性；也可能出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适感。

2、伴有变应性鼻炎的患者，常有喷嚏、鼻痒等过敏症状。

3、息肉体积增大可压迫咽鼓管咽口或炎性刺激造成咽鼓管口黏膜肿胀，导致咽鼓管功能障碍，可出现耳鸣，耳闷塞感，甚至听力下降。

4、病史较长或反复发作或巨大的双侧鼻息肉，严重时可引起外鼻畸形，即两侧之鼻背变宽，形似蛙腹，而称之为“蛙鼻”。

并发症

1、支气管哮喘

鼻息肉患者中哮喘的发病率高达20%～30%。早年曾认为与鼻肺反射有关，新近研究认为息肉与支气管哮喘为同一气道的慢性黏膜炎症，鼻息肉组织产生的IL-5及其他细胞因子作用于支气管黏膜而致哮喘。

2、鼻窦炎

鼻息肉阻塞窦口时，常致鼻窦炎。可为窦黏膜水肿增厚，若继发感染，则表现为化脓性炎症。

3、分泌性中耳炎

当息肉体积增大或并发鼻窦炎时，因息肉压迫咽鼓管咽口或炎性刺激造成咽鼓管口黏膜肿胀，导致咽鼓管功能障碍，继发分泌性中耳炎。

问医生

Q:女性鼻息肉未治鼻子浮肿能否药物治疗: A:女性鼻息肉未治疗出现鼻子浮肿，能否药物治疗需综合考虑，涉及鼻息肉大小、炎症程度、浮肿原因、药物敏感性、病情发展阶段等因素。 1.鼻息肉大小：较小的鼻息肉，药物治疗可能有效控制，抑制其生长；较大鼻息肉，......详细>

Q:请问鼻息肉有哪些有效的治疗方法？: A:鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，主要由变态反应、鼻腔鼻窦慢性炎症、遗传、阿司匹林耐受不良等因素引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1.药物治疗：鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松......详细>

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