什么是胸痹？-健康百科-家庭医生在线

胸痹

胸痹（chest painful impediment）是指由邪痹心络，气血不畅所致，以膻中和左胸部发作性憋闷、疼痛，甚至心痛彻背，短气，喘息不能平卧等为主要临床表现的病证。发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年老体虚等因素有关。本病多在中年以后发生，男性多于女性。如治疗及时得当，病情可缓解，如反复发作，失治或调理不当，病情则较为深重。西医学中冠状动脉粥样硬化性心脏病之心绞痛、心肌梗死与本病密切相关，可参照本病辨证论治。

基本病因

本病的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年老体虚等因素有关。主要病机为心脉痹阻，病位在心，但与肺、肝、脾、肾有关。病机属于本虚标实，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主，本虚为阴阳气血的亏虚，标实为瘀血、寒凝、痰浊、气滞交互为患。

1、寒邪内侵

（1）素体阳虚，胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，致使胸阳痹阻，气机不畅而形成本征。

（2）阴寒之邪凝结，日久寒邪伤人阳气，心阳虚衰，心脉痹阻，导致本证。

2、饮食失调

平时饮食不规律，暴饮暴食，或过于偏食肥腻、过甜、煎炸食物等，或长时间过度饮酒，导致脾胃损伤，脾运化食物和水液代谢功能失调，聚生痰湿，上犯心胸，遏制阳气，气机不畅，心脉痹阻而发为本证。

3、情志失节

（1）长时间过度思虑，忧愁，损伤脾胃，脾运化食物和输布水液代谢失常，聚湿成痰，气机郁滞，血行不畅，心脉痹阻，而发为本证。

（2）长时间情绪抑郁，或暴怒损伤肝脏，肝疏泄调节气机的功能失调，肝气郁滞，甚至气郁化火，灼津成痰。气滞和痰阻均可使气机郁滞，血行不畅，心脉痹阻，而发为本证。

4、劳倦内伤

（1）长时间过度劳累，或过度安逸，卧床过久，导致脾胃等脏腑的机能活动下降，日久进一步影响血液运行和津液代谢，导致气血生化不足，心脉失养而导致本证。

（2）长时间过度劳累，积劳成疾，肾气逐渐虚弱，肾阳虚不能鼓舞五脏之阳，心阳、脾阳随之而虚，胸阳不振，阴寒内侵，血行瘀滞，而发为本病。

5、年迈体虚

多见于中老年人及病程迁延者，心气不足，阴血耗伤，导致血行瘀滞，发为本病。或肾气逐渐衰弱，肾阳虚不能鼓舞五脏之阳，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞，发为本病。

典型症状

本病临床以心前区疼痛、憋闷、短气为主要症状。病情轻的，疼痛持续时间较短，经休息或服药后即能缓解，病情严重的，可出现疼痛剧烈，持续不解，大汗淋漓，四肢厥冷等，甚至厥脱、心衰的危候，可致猝死。

1、膻中或心前区发作性疼痛，可有闷痛、绞痛、刺痛、隐痛或灼痛。

2、疼痛可放射于左肩背、左臂内侧、颈、咽喉等部位，时作时止，反复发作。

3、疼痛一般持续数十秒至十余分钟，一般不超过30分钟，休息或服药后可缓解。

4、多伴有心悸怔忡、短气乏力、呼吸不畅，甚至喘促、面色苍白、自汗等。

并发症

真心痛

病情进一步发展，因心脉闭塞而突然出现胸中剧痛，疼痛程度较重，持续不解，常伴有面白唇紫，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝或结代等危象。

问医生

Q:心悸与胸痹鉴别: A:心悸是一种心率失常，会引起恐慌、气短、胸闷等不适。胸痹是心肌梗死，属于心血管疾病较严重的疾病，会有疼痛和无聊的疾病，严重时会危及生命。心悸和胸痹患者在日常生活中注意血压、血脂和血糖，这与心血管的引起有......详细>

Q:胸痹胸痛是不是就是冠心病: A:胸痛可能是冠心病。胸痛是中医的一种说法。胸痛是指胸闷、胸闷或胸痛。冠心病是一种非常常见的心血管疾病。根本原因是供应心脏血管。冠状动脉有一些问题。冠状动脉有动脉硬化、斑点、狭窄，甚至阻塞、心肌梗死或心肌......详细>

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