猩红热
猩红热（scarlet fever）是一种急性呼吸道传染病。本病由A组β型链球菌引起。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。通常医生会根据患者情况，积极采用药物方法进行治疗，部分患者可获得治愈，预后良好。
病因总述
猩红热主要是因A组β型溶血性链球菌（GAS）感染引起。GAS也称化脓链球菌，革兰染色阳性，其致病力来源于细菌本身及其产生的毒素和蛋白酶类。该菌对热及干燥抵抗力不强，56℃环境下30分钟及一般消毒剂均能将其杀灭，但在痰和脓液中可生存数周。
基本病因
1、致病物质
（1）致病毒素
①致热性外毒素：即红疹毒素，能致发热和猩红热皮疹，并能抑制粒细胞吞噬功能，影响T细胞功能，触发Schwartzman反应。
②溶血素：可分为O和S两种，有溶解红细胞、杀伤白细胞及血小板、损伤心脏的作用。
（2）致病蛋白酶
①链激酶（溶纤维蛋白酶）：可溶解血块并阻止血浆凝固。
②透明质酸酶（扩散因子）：能溶解组织间的透明质酸，最终有利于细菌在组织内扩散。
③链道酶：又称为脱氧核糖核酸酶，能裂解具有高黏稠度的DNA，从而破坏宿主的组织和细胞。
④烟酰胺腺嘌呤二核苷酸酶：可损害含有烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的组织和细胞。
⑤血清混浊因子：是一种α脂蛋白酶，对机体产生特异性和非特异性免疫反应有抑制作用，有利于细菌的感染和扩散。
2、发病机制
本病主要因A组β型溶血性链球菌感染引起机体发生化脓性、中毒性和变态反应性病变。
问医生
- Q:猩红热隔离几天才没传染性？
- A:猩红热患者隔离时间受病情恢复、症状消失、咽拭子培养结果、治疗情况、个体差异等因素影响。 1.病情恢复：若病情较轻，恢复快，隔离时间可能短；病情重，恢复慢，隔离时间长。 2.症状消失：发热、皮疹等症状完......详细>
- Q:揭秘！猩红热不传染的神秘时间密码
- A:猩红热不传染的时间与治疗情况、症状表现、病原检测、隔离时间、个体差异等有关。 1.治疗情况：规范使用抗生素治疗，如青霉素、头孢克肟、阿奇霉素等，一般治疗24小时后，细菌数量会大幅减少，传染性降低。 2......详细>
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