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    当前位置: 疾病库首页> 疾病百科> 氰化物中毒

    氰化物中毒

    氰化物中毒(cyanide poisoning)是由于接触氰化物或进食含氰化物的食物(如苦杏仁、桃仁、木薯等)所引起的中毒。氰化物中毒多为急性,可有如头晕、头痛、耳鸣、呼吸困难等表现。若高剂量氰化物侵入人体,可在数分钟内引起死亡。该病进展迅速,病死率高,预后差,早期抢救是提高救治成功率的关键。

    基本病因

    氰化物中毒多由接触氰化物或进食含氰化物的食物引起,职业活动及生活活动中均有可能发生。氰化物进入人体后会抑制呼吸酶,使机体缺氧从而产生中毒效应。

    1、职业性氰化物中毒

    主要由于工业生产时,吸入氰化氢气体或氰化物盐类的粉尘所致,有机氰化物(腈类)中毒除吸入其蒸气外,皮肤吸收也是重要途径。火灾中含碳和氮的物质燃烧,或塑料、尼龙、聚丙烯脂等高分子材料燃烧或降解,均可产生氰化物。

    2、生活性氰化物中毒

    多由于误食某些含有苦杏仁苷的植物(如苦杏仁、桃仁、木薯、枇杷仁、白果等),食入胃内后,在胃酸的作用下分解释放出氰化氢,大量食用可引起氯化物中毒。水溶性强的氰化钠(钾)甚至可经口腔黏膜、眼角膜快速吸收而产生中毒。

    危险因素

    1、接触以氰化物为原料的化工行业从业者(如电镀、贵金属冶炼萃取、制药等行业),发生疾病的风险比正常人大。

    2、消防员发生氰化物中的风险也较大,由于火灾中含碳和氮的物质燃烧,或塑料、尼龙等高分子材料燃烧或降解均可产生氰化物。

    3、经常服用苦杏仁、枇杷仁、桃仁、木薯、白果等食物的人群,发生风险也较大。

    典型症状

    氰化物中毒多为急性,慢性中毒的报道极少。急性氰化物中毒主要以中枢神经系统损害表现为主,同时可伴有呼吸系统、心血管系统等多系统受损表现,如头晕、头痛、耳鸣、眩晕、乏力、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、意识丧失等。

    1、急性氰化物中毒

    高剂量氰化物侵入体内在数分钟内可引起死亡。如剂量稍低,则病程进展缓慢,大致可以分为前驱期、呼吸困难期、痉挛期和麻痹期四个阶段,且并无明显的划分界限,严重时,短时间内出现抽搐、痉挛、昏迷,而无明显前驱期、呼吸困难期。

    (1)前驱期:接触低浓度氰化物,早期表现为眼和上呼吸道刺激症状,如流泪、流涕、流涎、喉头瘙痒,口中苦杏仁味或金属味,口唇或眼部麻木;继可有恶心、呕吐、震颤,且伴逐渐加重的全身症状,如耳鸣、眩晕、乏力、胸闷、心悸、语言困难、剧烈头痛。

    (2)呼吸困难期:前述症状不断加重,出现明显的呼吸困难,伴视力和听力下降,患者常有恐怖感,神志模糊、呼吸困难。

    (3)痉挛期:患者意识丧失、牙关紧咬,并不断出现全身肌肉痉挛性收缩加重;呼吸常浅而不规则、心律失常、血压下降、大小便失禁,但皮肤黏膜色泽常保持鲜红。

    (4)麻痹期:患者陷入深度昏迷,全身痉挛停止,肌肉松弛,瞳孔散大,呼吸浅缓,甚至呼吸麻痹,此时如及时抢救还可能制止病情发展。否则,逐渐呼吸、心跳停止。

    2、慢性氰化物中毒

    氰化物慢性中毒的报道极少。长期接触氰化物或反复多次吸入,可导致慢性咽炎、鼻炎等刺激症状,还可导致帕金森样综合征、意识错乱和智力衰退等神经系统损伤症状。

    并发症

    本病可引起呼吸衰竭而致死亡。

    问医生
    Q:急性氰化物中毒是什么病
    A:氰化物是临床上常用的化工原料,如果与氰化物接触很容易会诱发出现中毒的情况,临床上主要是通过呼吸道吸入和皮肤吸收引起的中毒。患者在中毒期间可能会出现皮肤刺激、红斑、溃疡,呼出的气中含有苦杏仁味等一系列临......详细>
    Q:请问感觉经常头痛恶心浑身无力是不是氰化物中毒
    A:您从事的电镀行业分别存在铬,氰化物,盐酸,有机溶剂等职业病危害因素.重金属中毒,有机溶剂等中毒均可导致您所说的症状,但未必是氰化物中毒.建议今后首先要加强个人防护,操作时穿工作服,戴橡胶手套,防护口罩......详细>
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