什么是氰化物中毒？-健康百科-家庭医生在线

氰化物中毒

氰化物中毒（cyanide poisoning）是由于接触氰化物或进食含氰化物的食物（如苦杏仁、桃仁、木薯等）所引起的中毒。氰化物中毒多为急性，可有如头晕、头痛、耳鸣、呼吸困难等表现。若高剂量氰化物侵入人体，可在数分钟内引起死亡。该病进展迅速，病死率高，预后差，早期抢救是提高救治成功率的关键。

基本病因

氰化物中毒多由接触氰化物或进食含氰化物的食物引起，职业活动及生活活动中均有可能发生。氰化物进入人体后会抑制呼吸酶，使机体缺氧从而产生中毒效应。

1、职业性氰化物中毒

主要由于工业生产时，吸入氰化氢气体或氰化物盐类的粉尘所致，有机氰化物（腈类）中毒除吸入其蒸气外，皮肤吸收也是重要途径。火灾中含碳和氮的物质燃烧，或塑料、尼龙、聚丙烯脂等高分子材料燃烧或降解，均可产生氰化物。

2、生活性氰化物中毒

多由于误食某些含有苦杏仁苷的植物（如苦杏仁、桃仁、木薯、枇杷仁、白果等），食入胃内后，在胃酸的作用下分解释放出氰化氢，大量食用可引起氯化物中毒。水溶性强的氰化钠（钾）甚至可经口腔黏膜、眼角膜快速吸收而产生中毒。

危险因素

1、接触以氰化物为原料的化工行业从业者（如电镀、贵金属冶炼萃取、制药等行业），发生疾病的风险比正常人大。

2、消防员发生氰化物中的风险也较大，由于火灾中含碳和氮的物质燃烧，或塑料、尼龙等高分子材料燃烧或降解均可产生氰化物。

3、经常服用苦杏仁、枇杷仁、桃仁、木薯、白果等食物的人群，发生风险也较大。

典型症状

氰化物中毒多为急性，慢性中毒的报道极少。急性氰化物中毒主要以中枢神经系统损害表现为主，同时可伴有呼吸系统、心血管系统等多系统受损表现，如头晕、头痛、耳鸣、眩晕、乏力、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、意识丧失等。

1、急性氰化物中毒

高剂量氰化物侵入体内在数分钟内可引起死亡。如剂量稍低，则病程进展缓慢，大致可以分为前驱期、呼吸困难期、痉挛期和麻痹期四个阶段，且并无明显的划分界限，严重时，短时间内出现抽搐、痉挛、昏迷，而无明显前驱期、呼吸困难期。

（1）前驱期：接触低浓度氰化物，早期表现为眼和上呼吸道刺激症状，如流泪、流涕、流涎、喉头瘙痒，口中苦杏仁味或金属味，口唇或眼部麻木；继可有恶心、呕吐、震颤，且伴逐渐加重的全身症状，如耳鸣、眩晕、乏力、胸闷、心悸、语言困难、剧烈头痛。

（2）呼吸困难期：前述症状不断加重，出现明显的呼吸困难，伴视力和听力下降，患者常有恐怖感，神志模糊、呼吸困难。

（3）痉挛期：患者意识丧失、牙关紧咬，并不断出现全身肌肉痉挛性收缩加重；呼吸常浅而不规则、心律失常、血压下降、大小便失禁，但皮肤黏膜色泽常保持鲜红。

（4）麻痹期：患者陷入深度昏迷，全身痉挛停止，肌肉松弛，瞳孔散大，呼吸浅缓，甚至呼吸麻痹，此时如及时抢救还可能制止病情发展。否则，逐渐呼吸、心跳停止。

2、慢性氰化物中毒

氰化物慢性中毒的报道极少。长期接触氰化物或反复多次吸入，可导致慢性咽炎、鼻炎等刺激症状，还可导致帕金森样综合征、意识错乱和智力衰退等神经系统损伤症状。

并发症

本病可引起呼吸衰竭而致死亡。

问医生

Q:经常头痛恶心浑身无力是氰化物中毒吗？: A:经常头痛、恶心、浑身无力不一定是氰化物中毒，可能是由多种原因引起的，如普通感冒、贫血、颈椎病、高血压、脑部疾病等。 1.普通感冒：病毒感染导致，除上述症状外，还可能有流涕、咳嗽、发热等。治疗以休息、多......详细>

Q:急性氰化物中毒有哪些症状表现: A:急性氰化物中毒的症状多样，包括呼吸困难、头晕头痛、心跳异常、抽搐、昏迷等。 1.呼吸困难：呼吸急促、困难，甚至呼吸衰竭，这是由于氰化物抑制细胞呼吸作用导致。 2.头晕头痛：中毒后脑部缺氧，引起头晕、头......详细>

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