什么是原发性肺结核？-健康百科-家庭医生在线

原发性肺结核（primary pulmonary tuberculosis）是指结核分枝杆菌经呼吸道或其他途径首次侵入人体达到肺部而发生的原发感染性病变，以儿童和青少年多见。可有低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗、干咳等症状。本病通常采用抗结核药物治疗，经积极正规治疗，预后较好。

病因总述

本病是由结核杆菌感染肺部所致，首次吸入含结核分枝杆菌的气溶胶后，结核分枝杆菌的类脂质等成分能抵抗溶酶体酶类的破坏作用。如果结核分枝杆菌能够存活下来，并在肺泡巨噬细胞内外生长繁殖，即出现炎症病变。

危险因素

1、年龄

婴幼儿、老年人，免疫功能较弱，易感染结核杆菌。

2、居住环境

拥挤的住房不利于阳光的照射及空气的流通，容易造成结核杆菌感染发病。

3、工作环境

长期吸入大量的粉尘，从而造成肺上皮结胞的损伤，局部抵力降低，易于感染结核病菌。

4、抗病能力减弱

营养不良、过度劳累、慢性疾病、器官移植等因素会导致抵抗力下降，本病发病风险增加。

5、使用免疫抑制剂

使用免疫抑制剂，导致免疫功能下降，本病发病风险增加。

6、吸烟

健康人在吸入结核菌后，肺泡中的巨噬细胞可立即将其吞噬清除，避免肺结核的发生。吸烟会损害巨噬细胞的功能，使其吞噬结核菌的能力下降，故吸烟者通常被结核菌持续感染，如结核菌不能被巨噬细胞清除，则将造成更进一步的感染。

7、其他

未注射卡介苗的儿童更易患本病。

典型症状

本病临床症状有低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状；也可有喘息、呛咳、气促等压迫症状。此外，还可有疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏症状。

1、结核中毒症状

轻者可无症状，也可有低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状。婴幼儿及症状较重者可急性起病，高热可达39~40℃，但一般情况尚好，与发热不相称，持续2~3周后转为低热，并伴结核中毒症状，干咳和轻度呼吸困难是最常见的症状。婴儿还可表现为体重不增或生长发育障碍。

2、压迫症状

发生支气管淋巴结结核时，肿大的淋巴结压迫气道，出现喘息、呛咳、气促等症状。

3、过敏症状

可出现疱疹性结膜炎（这是结核菌感染后最早出现的过敏现象）、皮肤结节性红斑（表现为突然发病、高热、头痛，3~4日后于两下肢小腿伸侧出现大小不等之红色斑块，腿部疼痛，体温下降后红斑变苍白，后遗留淡褐色斑块）及一过性多发性关节炎（关节红、肿、热、痛）。

并发症

1、支气管扩张

结核病灶破坏支气管壁及支气管周围组织、支气管结核本身也可导致支气管变形和扩张，称为结核性支气管扩张，可伴有咯血。

2、血行性播散结核

原发病灶继续扩大，可经血流播散到邻近组织器官，发生血行性播散结核。

问医生

Q:小儿原发性肺结核应如何应对: A:小儿原发性肺结核是儿童常见的结核病类型，需要综合多方面进行处理，包括及时诊断、合理治疗、加强护理、预防传播、定期复查等。 1.及时诊断：通过胸部X线、结核菌素试验、痰涂片和培养等检查明确诊断。 2.合......详细>

Q:幼儿原发性肺结核有哪些特征表现？: A:幼儿原发性肺结核的特征包括全身症状、呼吸系统症状、结核中毒症状、淋巴结肿大以及胸部X线表现等。 1.全身症状：幼儿可能出现低热、乏力、食欲减退、消瘦等。 2.呼吸系统症状：常有咳嗽，初期为干咳，后期可......详细>

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