什么是骨关节炎？-健康百科-家庭医生在线

骨关节炎

骨关节炎（osteoarthritis，OA）亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎，是一种病因尚不明确的以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位。临床上表现为进展性关节疼痛，可有晨僵、关节肿大等。骨关节炎一般不可治愈。

基本病因

骨关节炎是一个缓慢渐进的病理过程，首先关节软骨退变、变性、磨损、消失。随后软骨下骨囊腔变，伴关节囊、周围韧带退变、纤维化、萎缩，最终关节面完全破坏、畸形。原发性骨关节炎病因尚不明了，可能与遗传、负重、代谢致炎因子等有关，继发性的是在原有疾病基础上发展成骨关节炎。

1、原发性骨关节炎

（1）高龄和超重是已明确的两个主要致病因素。

（2）也可能是全身或局部的综合因素所致。如软骨营养代谢异常、长期应力不平衡、累积性微小创伤或关节负荷过重等。

（3）女性发病率较高，在绝经后明显增加，可能与关节软骨中雌激素受体有关。

2、继发性骨关节炎

（1）是在原发病基础上发生的继发改变.

（2）常见原因有先天性关节结构异常、后天性关节面不平整、损伤或机械性磨损、关节外畸形引起的关节受力不平衡、关节不稳定、医源性因素等。

典型症状

骨关节炎症状开始多为轻微钝痛。以后逐渐加重，可有静息后暂时性僵硬，关节摩擦痛及嘎吱声，偶有关节交锁。晚期多伴有关节疼痛、肿胀积液等。

一般起病隐匿，进展缓慢。主要表现为关节及其周围疼痛、僵硬、关节骨性肥大和功能障碍。

1、关节疼痛

初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。

2、关节僵硬

在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟。

3、关节肿大

手部关节肿大变形明显，可出现Heberden结节和Bouchard结节。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。

4、骨擦音（感）

由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨擦音（感），多见于膝关节。

5、关节无力、活动障碍

关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或关节交锁，不能完全伸直或活动障碍。

并发症

骨关节炎可并发骨膜炎、关节损伤或关节畸形等。

问医生

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