血尿
血尿（hematuria）是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈粉色、红色、棕红色或茶色不等。
基本病因
血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一。故98%的血尿是由泌尿系统疾病引起，2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。
1、泌尿系统疾病
肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎，IgA肾病，遗传性肾炎和薄基底膜肾病；各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常、尿路憩室、息肉和先天性畸形等。
2、全身性疾病
（1）感染性疾病：败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等。
（2）血液病：白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病。
（3）免疫和自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症等引起肾损害时。
（4）心血管疾病：亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等。
3、尿路邻近器官疾病
急、慢性前列腺炎，精囊炎，急性盆腔炎或脓肿，宫颈癌，输卵管炎，阴道炎，急性阑尾炎，直肠和结肠癌等。
4、化学物品或药品对尿路的损害
如磺胺药，吲哚美辛，甘露醇，汞、铅、镉等重金属对肾小管的损害；环磷酰胺引起的出血性膀胱炎；抗凝剂如肝素过量也可出现血尿。
5、功能性血尿
平时运动量小的健康人，突然加大运动量可出现运动性血尿。
症状总述
血尿主要表现为尿液颜色变化，正常尿液颜色为淡黄色，若含有血液时，可呈粉色、红色、棕红色或茶色等。需注意镜下血尿尿液颜色也可正常，但显微镜下检查可发现红细胞。若血尿病人伴某种疾病时，可出现相应疾病相关症状，如存在泌尿系统病变时可能伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。
并发症
血尿患者若长期得不到治疗可能会导致贫血，严重时甚至还可能出现泌尿系统感染。
问医生
- Q:权威医生教你区分无痛性血尿与肿瘤
- A:区分无痛性血尿与肿瘤，可从症状特点、伴随症状、病史、检查结果、发病年龄等方面入手。 1.症状特点：无痛性血尿通常是间歇性发作，尿液外观呈洗肉水样或全程血尿；而肿瘤引起的血尿可能持续存在，且随着病情进展......详细>
- Q:5个关键方法判断无痛性血尿是否为肿瘤
- A:判断无痛性血尿是否为肿瘤，可通过症状观察、实验室检查、影像学检查、膀胱镜检查、病理检查等。 1.症状观察：除血尿外，留意有无其他伴随症状，如体重下降、乏力、腰部肿块等，若有这些表现，肿瘤可能性增加。 ......详细>
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