什么是肾损伤？-健康百科-家庭医生在线

肾损伤（renal injuries）是由于各种内外界因素所致的肾脏组织损伤，其发生率在逐年上升。由于肾脏血运丰富，一旦损伤极易引起出血及尿液外渗到组织间，发生休克和感染，引发危急情况。

基本病因

按损伤病因的不同，可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤。

1、开放性损伤

因弹片、枪弹、刀刃等锐器致伤，损伤复杂而严重，常伴有胸、腹部等其他组织器官损伤。

2、闭合性损伤

因直接暴力（如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等）或间接暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等）所致。

3、医源性损伤

经皮肾穿刺活检、肾造瘘、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石等医疗操作有可能造成不同程度的肾损伤。

4、其他

肾本身病变时，如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾病等更易受损伤，有时极轻微的创伤也可造成严重的“自发性”肾破裂。

典型症状

肾损伤的临床表现与损伤类型和程度有关，但在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状有时不易被察觉。其主要症状包括疼痛、血尿、腰腹部肿块、发热和休克。

1、疼痛

肾组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛；血液、尿液进入腹腔或合并腹内脏器损伤时，可出现全腹疼痛和腹膜刺激症状；血块通过输尿管时易发生肾绞痛。

2、血尿

大多患者有此症状，主要因肾内血管破裂所致。轻者仅为镜下血尿，但肉眼血尿较多见。

3、腰腹部肿块

血液、尿液进入肾周围组织可使局部肿胀，形成肿块，有明显触痛和肌强直。

4、发热

血肿吸收可致发热，另外肾外伤所致肾周血肿、尿外渗易继发感染，甚至造成肾周脓肿或化脓性腹膜炎，也可引起体温升高。

5、休克

严重肾裂伤、肾蒂血管损伤或合并其他脏器损伤时，因剧烈疼痛和大量失血常发生休克，可危及生命。

并发症

肾损伤常可并发感染、肾周脓肿、输尿管狭窄、肾积水、肾盂肾炎、动静脉瘘、假性肾动脉瘤、慢性肾功能不全、腹膜后尿性囊肿等病变。

问医生

Q:尿常规检查尿微量蛋白较高意味着肾损伤吗: A:尿常规检查尿微量蛋白较高不一定意味着肾脏有损伤，可能是生理性因素，也可能是病理性原因。比如剧烈运动、发热、高蛋白饮食等生理性情况，或者肾小球疾病、肾小管疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、自身免疫性疾病肾损......详细>

Q:肾损伤和肾炎是一回事吗: A:肾损伤和肾炎不是一回事。肾损伤通常指外力、药物、中毒等因素导致的肾脏结构或功能受损；肾炎则是免疫介导的炎症反应引起的肾小球病变。二者在病因、症状、诊断和治疗等方面存在差异。 1.病因：肾损伤的病因包括......详细>

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