什么是性别认同障碍？-健康百科-家庭医生在线

性别认同障碍

性别认同障碍（gender identity disorder）又称性身份障碍，是一种性心理障碍疾病。本病病因复杂多样，可能跟神经系统的病变或患者的自身经历有关。患者主要表现为强烈而持久的异性身份认同，以及对自身个体的解剖性别持续不满或对自身性别角色表示厌恶，存在强烈的改变自身现有性别的欲望。

基本病因

本病病因复杂多样，其具体病因目前并无一致的看法。目前的研究表明可能跟神经系统的发育、心理因素以及社会环境等因素有关。

1、生物学因素

目前仍不能证明生物学原因的存在。有学者认为遗传或体质上的细微因素有可能会影响本病的发生，如胎儿期的雄激素水平会影响到成年后大脑对性活动的控制能力，如果该发育过程受到干扰，可导致个体性生理和性心理的发育更容易受到环境的有害影响而出现性欲倒错障碍，但该假设也尚未得到更多研究结果的支持。

2、心理社会因素

（1）儿童青少年期不良性经历：儿童青少年期不恰当的性兴奋、性刺激对本病发病具有一定影响。如儿童受到成年人的性虐待、性攻击等行为时，则可能会造成创伤性性经历。这些不良的性诱惑和性创伤，可能会导致本病的发生。

（2）家庭环境因素：有些父母出于自身的喜好和期待，有意无意地引导孩子向异性发展，如将男孩打扮成女孩或将女孩打扮成男孩，自幼生长于异性的包围圈中容易导致儿童心理朝异性化方向发展。

3、社会心理因素

有人认为不正确的性生物学知识教育，不同价值体系社会的性伦理、性道德和性社会学知识的不当教育，会促成本病的发生。

典型症状

患者主要表现为对自身的生理性别持续不满，深感厌恶，为自己不是异性深感痛苦和遗憾。因而对异性身份有强烈的认同，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望。

1、易性症

（1）患者渴望自己像异性一样生活，对自己的解剖学性别不认同，并感到非常苦恼。他们往往认为自己的生殖性别是一个错误，被残忍地囚禁在与主观性别身份不相符的躯壳里。

（2）患者往往厌恶自己的生殖器和其他生物学性别特征，迫切希望通过外科手术或激素治疗来改变自己现有的解剖结构，以便与自己偏爱的性别一致。

（3）男性患者常常要求切除自己的阴茎、睾丸和喉结，通过整形手术建造人工阴道和乳房，并服用雌激素维持皮肤的细腻。

（4）女性患者往往要求切除自己的乳房、子宫和卵巢，通过整形手术植入人造阴茎，并使用雄激素使肌肉和脂肪分布更具男性化。

（5）患者除了自身的痛苦外，还往往造成社交、职业等社会功能的明显损害。男性患者约有1/3结婚，即使结婚，离婚比例亦较高。

2、童年性身份障碍

（1）患者于童年早期到青春前期发病。

（2）主要临床特征为对自己的生物学性别有持续而强烈的痛苦感，同时渴望成为或坚持本人就是另一性别。

（3）患儿往往持续地专注于异性的服装和活动，而对自己的性别予以否认。

（4）男性患儿通常在上学数年前就开始沉湎于女孩的游戏、玩具和活动，穿女孩服装，偏爱以女孩为玩伴，他们往往会声称自己将来会发育成女孩，令其讨厌的阴茎和睾丸会消失等。

（5）女性患儿则往往表现为喜欢激烈争斗的游戏和活动，偏爱结交男伙伴，声称将来会长出阴茎，拒绝蹲位排尿，不愿意乳房发育和月经来潮等。

（6）童年性身份障碍的表现在青春期前一般会有所减轻。部分患者会在青春期及青春期后出现同性恋倾向，但极少发展为易性症。

伴随症状

本病主要为心理障碍，无相关伴随症状。

并发症

部分患者可出现焦虑、抑郁、自我伤害等并发症。

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