神经性贪食症
神经性贪食症(bulimia nervosa)是指反复发作的、不可控制的冲动性的暴食,继之采用自我诱吐、导泻、利尿、禁食或过度运动来抵消体重增加为特征的一组进食障碍。神经性贪食症的病因与发病机制不明,可能与多种因素有关,如生物学因素、生理因素、社会因素、家庭因素。暴食的定义为阵发性的、无法控制的、短时间内快速大量的进食。神经性贪食症患者体重波动很大,但没有神经性厌食那样的严重体重减轻。
基本病因
病因与发病机制不明,可能与多种因素有关。
1、生物学因素
孪生子有较高的同病率,国外一项2163例女性孪生子调查显示,神经性贪食并发率为22.9%,超出一般危险性8倍以上;异卵双生子并发率为8.7%,家庭成员中有55%易患此病。双生子研究还发现,神经性贪食的遗传率为28%~83%,提示遗传因素起一定作用。
2、心理因素
神经性贪食患者的病理心理特点包括低自尊、高神经质水平、对亲密关系的恐惧、无能感、歪曲的身体表象、对社会赞赏和避免冲突的强烈需要、自我期望高、情绪不稳定等。用MMPI人格测验比较神经性贪食和酒精及物质滥用的女性,发现两组人格特征非常相似。在抑郁、冲动、愤怒、反叛、焦虑、深思熟虑、社会退缩及特异性思维等方面得分较高。
3、社会因素
就心理学机制而言,“苗条”文化既可产生对食欲的压抑,也可呈现反转相,表现为暴饮暴食。因此,有人认为,神经性厌食和神经性贪食是同一种疾病的不同表现形式。
4、家庭因素
该类患者在家庭冲突中被抛弃、被忽视比神经性厌食患者更为多见,儿童期不良经历越多的女性暴食的危险性越大。
典型症状
神经性贪食的症状表现为频繁的、不可控制的暴食,随后又会采用自我导吐、利尿、过度运动等方式来减轻体重。
1、核心症状
(1)频繁的暴食发作:频繁的、不可控制的暴食是本症的主要特征。暴食常在不愉快的心情下发生,发作时食欲大增,其食量为常量的数倍,且进食速度很快,在暴食期间消耗的食物通常是高热量、口感好的易于快速食用的食物。发作频率不等,多数为一周内发作数次。发作间期食欲多数正常,仅少数食欲下降。
(2)暴食之后常有补偿行为:因恐惧暴食带来的体重增加,患者常采取多种手段增加排泄,减少吸收或过度运动。如食后呕吐、导泻、服利尿剂、减肥药、减少食量或禁食。患者的体重波动很大,但没有神经性厌食那样的严重体重减轻,大多数患者体重正常或略增加,不足1/4的患者体重下降。
2、精神症状
患者开始时为暴食行为感到害羞,偷偷进行,常伴有情绪改变,表现为焦虑和抑郁,内容多与体重和体型有关。暴食后出现厌恶、内疚和担忧,有的为此而产生自杀观念和行为。焦虑、抑郁发生率高于神经性厌食,自杀的危险性更高。
3、躯体症状
可以出现神经内分泌调节紊乱和各器官功能的严重损害。由于反复咀嚼和呕吐可产生腮腺、下颌腺肿大、龋齿等体征。反复自我催吐可以导致食道撕裂并致休克、心律失常;脱水性代谢性碱中毒,包括血碳酸氢盐升高、低氯、低钾。严重的暴食行为可导致罕见的急性胃扩张。
4、生活影响
神经性贪食往往明显影响了患者的社会和职业功能。
并发症
心理变态及精神异常失去自尊自重,常伴有恶心、呕吐、顽固性便秘,少数人合并发作性贪食。
问医生
热门文章
- 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_ 伍德灯检查下白癜风是什么样的
- 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_ 小孩儿也会得白癜风吗
- 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_ 血小板高会不会得白癜风
- 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_ 婴儿白癜风有什么症状表现
- 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_ 正在治疗白癜风不能吃什么
- 西宁白斑医院哪里好“实时公开”西宁治疗白斑医院在哪里?
- 西宁白斑皮肤病医院在哪“今日关注”西宁白斑医院哪家好?
- 西宁治疗腋臭的正规医院“重点发布”腋臭西宁哪家医院看的好?
- 西宁去哪家医院治腋臭“实力公开”西宁哪个医院做腋臭好?
- 广州南粤医药研究所皮肤科医院怎么样‘排名靠前’广州看皮肤病专业的医院
- 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_白癜风早起吃什么好
- 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_白癜风治疗中能喝牛奶吗
- 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_接触白癜风病人会传染吗
- 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_脸上长白斑可能是白癜风吗
- 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_马齿苋能治疗白癜风吗
- 排名上升!杭州男科排名的医院 “排名宣布” 杭州医院排名 男科
- 排名热搜!杭州男科排名医院 “排名一览” 男科杭州哪个医院看的比较好
- 排名热点!杭州男科排行医院 “排名一览表” 杭州好男科医生
- 排名热榜精选!杭州男科去哪个医院 “排名一览前十” 杭州看男科到哪一个医院好
- 排名全面公开!杭州男科医院技术 “排名优选” 男科 杭州?