三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全（tricuspid regurgitation，TR）又称三尖瓣反流，是指在右心室收缩过程中，三尖瓣瓣叶及附属结构发生功能异常，使瓣叶无法完全闭合，导致血液反流至右心房，影响血液循环的正常进程。三尖瓣犹如单向阀门，确保右心室收缩时正确的血流方向。当发生先天性缺陷和各种波及心脏的病变或感染时，就可能造成三尖瓣关闭不全。本病可存在较长的无症状期，出现症状的患者主要表现为心悸、胸闷、乏力、呼吸困难、水肿等。随着病情进展，每次右心室收缩时有效泵出的血液越来越少，造成右心室和右心房不断扩大，最终导致右心衰竭，严重威胁患者的生命安全。
基本病因
引起三尖瓣关闭不全的原因主要包括损伤心脏组织的各种感染和病变，先天性缺陷，较严重的外伤或医源性损伤等。
1、慢性心血管疾病
三尖瓣关闭不全多继发于各种心脏和肺血管疾病，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、扩张性心肌病等导致右心室或三尖瓣环扩张。
2、感染性心脏病变
如风湿性心脏病、感染性心内膜炎等所致的瓣膜毁损。
3、先天性缺陷
如先天性Ebstein畸形（三尖瓣下移畸形）是最常见的先天性心脏病，患有马凡综合征者可常见三尖瓣脱垂等。
4、外伤或医源性创伤
如胸部外伤、VVI起搏器术后引发对心脏组织的严重创伤。
5、其他
后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征，因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面，并使瓣尖与右心室壁粘连，从而引起三尖瓣关闭不全，此类患者多同时有肺动脉瓣病变。
典型症状
三尖瓣关闭不全可能存在较长的无症状期，出现症状的患者主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、头晕目眩、水肿等。
1、心悸
心悸、胸闷为心脏病变的特征性表现之一，也是三尖瓣关闭不全的主要症状。
2、呼吸困难
患者常会出现呼吸急促的表现，特别是在运动时。
3、水肿
水肿可为全身性的，以脚踝以下的部位尤甚。
4、其他
包括疲乏无力、头晕目眩、腹胀等表现。
并发症
若三尖瓣关闭不全的病情持续进展，可有充血性心力衰竭、心律失常、肺栓塞和感染性心内膜炎等并发症，甚至导致休克或猝死。
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