非结核分枝杆菌病
非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）是指除结核分枝杆菌复合群（包括结核、牛、非洲和田鼠分枝杆菌）和麻风分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌的总称。非结核分枝杆菌病（nontuberculous mycobacterial disease）是指感染NTM并引起相关组织、脏器的病变。与结核杆菌相比较，NTM的毒力和致病性均较低，通常属于机会性致病菌。健康人呼吸道可以有某些类型NTM寄殖，当口腔和呼吸道卫生状况改善后便可消失。
病因总述
致病性NTM广泛存在于外界环境（如土壤、尘土、海水、河水、污水）、动物与鸟类中。该病原菌主要通过呼吸道、皮肤等途径侵入人体，从而导致发病。
危险因素
1、从事捕鱼和养鱼者。
2、家禽饲养者。
3、免疫功能受损的患者，如白血病、恶性肿瘤、艾滋病和口服免疫抑制剂的器官移植患者。
4、患有慢性呼吸道疾病者，如慢性阻塞性肺病、肺结核残余空洞、矽肺、气管扩张症、肺囊性纤维化患者。
典型症状
非结核分枝杆菌病的症状主要与感染菌种、受累部位有关。症状与结核病相似，NTM主要侵犯肺，也可侵犯淋巴、皮肤软组织、骨骼等组织。可有咳嗽、咳痰、低热、淋巴结肿大、皮肤软组织结节和脓肿、骨髓炎等表现。
1、NTM肺病
NTM引起的肺部病变与肺结核十分相像，症状大多较轻，缺少特征性，一般有咳嗽、咳痰、低热和疲乏，或仅有咯血。
2、NTM淋巴结炎
以颈部淋巴结最常见，亦可累及耳部、腹股沟、腋下淋巴结。多为单侧无痛性淋巴结肿大，常有瘘管形成。
3、NTM皮肤软组织病
一般有皮肤或黏膜的破损，有时可形成溃疡、瘘管，伴随局部淋巴结肿大。此外，还可有皮肤软组织结节和脓肿表现。
4、NTM骨病
可表现为滑膜、滑囊、腱鞘、关节、手深部、腰椎病变和骨髓炎。此外，还可出现牙齿感染症状。
5、播散性NTM病
多见于AIDS和其他原因引起的严重免疫抑制患者。主要临床表现为长期发热（可伴有盗汗）和体重下降，少数合并腹泻或腹痛；也可出现贫血、白细胞数减少、肝脾大、腹腔淋巴结肿大及肺内空洞形成或浸润性病灶；重症者几乎每个器官或系统都可被波及，其中以肝脏和骨髓多见。
6、其他
NTM可偶尔引起角膜炎、心内膜炎、脑膜炎、泌尿生殖道感染及各种术后感染。
并发症
肺脓肿：非结核分枝杆菌侵袭肺部时，若得不到及时治疗，可并发肺脓肿，表现为寒战、高热、胸痛、咯血等不适。
问医生
- Q:非结核分枝杆菌病是什么病
- A:非结核分枝杆菌病，非结核分枝杆菌病指除人型牛型结核杆菌及麻风杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病，随着HIV感染和AIDS的流行非结核分枝杆菌病亦见增多。其组织病理学表现类似结核病即渗出性病变......详细>
- Q:非结核分枝杆菌病是什么病
- A:肺结核分枝杆菌病就是环境分枝杆菌引起的疾病，是指结核杆菌和麻风分枝杆菌以外的所有分枝杆菌感染所引起的相关组织和脏器病变。这这种病主要侵犯肺部，临床表现和肺结核相似，咳血多见，常有慢性阻塞性肺病，支气管......详细>
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