什么是维生素B缺乏症？-健康百科-家庭医生在线

维生素B缺乏症

维生素B缺乏症（Vitamin B deficiency）是指由于体内缺乏维生素B引起的一系列临床症状。维生素B族包括维生素B1、B2、B6、B12、烟酸（维生素PP）及叶酸，它们不是组成机体结构的物质，也不是供能物质，但参与体内辅酶的组成，调节物质代谢，有溶于水的特性，不能在体内合成，必须由食物提供，过剩则由尿排泄，不存储体内，故须每日供给，若缺乏可出现临床症状。本病主要采用药物治疗，经积极治疗，一般症状可得到改善。

基本病因

本病系缺乏维生素B所致，主要原因为维生素B摄入不足、需要量增加、吸收利用障碍、分解排泄增加等。此外，某些药物因素，也可导致本病的发生。

1、维生素B1缺乏症

维生素B1是机体维持正常代谢和功能所必需的一类低分子化合物。它是人体重要营养要素之一，必须从食物中获得。维生素B1缺乏症的病因主要有维生素B1摄入不足、需要量增加、吸收利用障碍、分解排泄增加。

2、维生素B2缺乏症

维生素B2缺乏症可由维生素B2摄入不足、吸收障碍、机体需要量增多所致，部分药物或治疗手段也可能引起维生素B2的缺乏。

3、维生素B6缺乏症

维生素B6缺乏症主要由于膳食结构、摄入不足、需要量增加、药物（如异烟肼、环丝氨酸、L-多巴等）及吸收障碍（如消化系统疾病）等因素所致。

4、维生素B12缺乏症

维生素B12缺乏症可因维生素B12摄入不足引起，如严格控制饮食的素食者。此外，还可因吸收不良导致，如胃内因子减少（恶性贫血）、胃切除术后、手术切除回肠末端或肠道细菌过度生长。

5、烟酸缺乏症

烟酸缺乏症的发生与烟酸的摄入、吸收减少及代谢障碍有关。常由酗酒、服用一些干扰烟酸代谢的药物（如异烟肼、某些抗癌药物）、长期腹泻、幽门梗阻等原因导致。

6、叶酸缺乏症

叶酸缺乏症主要由于摄入不足、吸收障碍（如短肠综合征、热带口炎性腹泻）、治疗药物（如抗惊厥药、磺胺嘧啶）、需要量增加（如妊娠期、婴幼儿）引起的吸收相对缺乏等有关。

典型症状

本病的临床表现与缺乏的维生素B种类不同，而有所不同。如维生素B1缺乏症可有乏力、头痛、肌肉酸痛、端坐呼吸、发绀等表现；维生素B2缺乏症可表现为口角糜烂、脂溢性皮炎、结膜充血、畏光、流泪等。

1、维生素B1缺乏症

维生素B1缺乏的早期表现为乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐，时有腹痛、腹泻或便秘、体重减轻等症状，随病情加重可出现神经系统症状（如上升性对称性的感觉、运动和反射功能障碍），以及循环系统症状（如表现端坐呼吸、发绀、出冷汗、咳嗽伴气急，小年龄儿童则表现为不明原因的突然哭叫）。此外，还会出现不同程度的水肿。

2、维生素B2缺乏症

维生素B2缺乏症的临床症状多为非特异性，轻微的维生素B2缺乏可无任何临床症状，缺乏达到一定程度后出现许多临床症状，常见的有阴囊皮炎、口角糜烂、脂溢性皮炎、结膜充血、畏光、流泪等。

3、维生素B6缺乏症

维生素B6缺乏症常见的症状有疲倦、乏力、皮肤红斑、脂溢性皮炎、舌炎、口炎、口唇干裂、表情呆滞、易激惹、失眠或嗜睡、体重下降、肌肉痉挛等。

4、维生素B12缺乏症

早期无明显症状，随着缺乏程度的加重，可有呕吐、腹泻等消化道症状。还可有广泛性对称性色素沉着，特别是在身体弯曲部位和手掌、足底、指甲、口腔等处。毛发变灰白，甲可有色素沉着。此外，还可有肢体不适感。

5、烟酸缺乏症

烟酸缺乏的临床表现可用4个英文字母D来描述：即皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhea）、痴呆（dementia）和死亡（death）。可发生于任何年龄，早期表现不明显，有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病症。当病情进展时，可以出现较典型的症状，表现为夏秋季日光照射时发作，有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发。

6、叶酸缺乏症

颜面和手足等暴露部位的皮肤和掌纹处有灰褐色色素沉着，掌跖处可表现为斑点状，黏膜损害有舌炎或唇炎，患处疼痛、充血，或有溃疡，舌面平滑，乳头消失。

并发症

1、维生素B1缺乏症可并发心力衰竭，甚至肺水肿或休克，还可导致韦尼克脑病、科萨夫综合征等精神神经异常疾病。

2、维生素B1缺乏症可并发咽炎、喉炎等。

3、维生素B6缺乏症常有周围神经病变、生长发育迟缓、贫血、癫痫发作、骨骼畸形等并发症。

4、维生素B12缺乏症严重者可导致贫血性心脏病、心力衰竭。

5、烟酸缺乏症可并发继发感染、营养不良等。

6、叶酸缺乏症可导致巨幼红细胞性贫血的发生。

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