什么是胎漏？-健康百科-家庭医生在线

胎漏

胎漏（threatened abortion）又称胞漏、漏胎，是指妊娠期女性发生阴道少量出血，时下时止或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹坠胀的表现。本病为中医妇科的一种常见疾病，多发生于妊娠早期，主要受胚胎因素和母体因素等影响，会影响胎儿的正常生长发育和孕妇的身体健康，类似于西医学的先兆流产。

基本病因

胎漏多受胚胎和母体两方面因素的影响。中医学认为，除去胚胎本身，其正常生长发育主要靠母体气血的固摄、滋养，而冲任二脉的主要作用就是调理气血，特别是胞宫（生殖器官）的气血运行。若母体冲任气血失调，则会导致胎元不固而引起胎漏。根据中医病机，可将胎漏分为肾虚、气虚、血热等几种证型。

1、胚胎因素

胚胎本身的缺陷或父母的先天问题（基因缺陷），导致胎元先天不稳固。

2、母体因素

（1）先天禀赋不足：孕妇先天肾气不足或平素体弱等，引起冲任不固，不能制约经血，而导致胎漏，出现阴道流血。

（2）饮食因素：如饮食过剩、暴饮暴食等导致脾胃负担过重，使得脾统摄血液的功能减弱而引起胎漏；偏嗜油腻、高糖、辛辣等食物或烟酒，可致湿热内蕴。湿热之邪侵袭冲任二脉，打破了气血原本的运行路线而引起阴道出血。

（3）情绪因素：孕后过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等不良情绪，会在体内郁结化热，侵扰冲任二脉，引起气血运行紊乱而致胎漏出血。

（4）外感邪热：孕妇外感热毒之邪，会使得滋养胎元的气血中带有热邪而影响胎元，出现胎漏。

（5）其他：如过度劳累、多次妊娠、孕后房事不节制或大病久病等均可导致母体虚弱，使得冲任不固，胎元失于濡养而出现胎漏。

典型症状

胎漏多发生在妊娠早期，临床多以少量阴道出血，常为暗红色或血性白带，时出时止或淋漓不断，而无明显的腰酸、腹痛、小腹下坠感等。不同原因导致的胎漏，症状会有所差异。

1、肾虚证

主要表现为妊娠期间阴道少量出血、色淡暗等不适。患者可有多次妊娠及流产史。可伴头晕耳鸣、腰膝酸软、小便频数、夜尿多等，舌淡、苔白，脉沉滑尺弱。

2、气虚证

主要表现为妊娠期少量阴道出血、色淡红、质清稀等。患者常表现为神情疲惫、气短、不愿说话、面色发白而无光泽、四肢倦怠等，舌质淡，苔薄白，脉滑无力。

3、血热证

主要表现为妊娠期阴道少量下血、色鲜红或深红、质稠，可伴有心烦不安、失眠、面红唇红、口渴喜欢喝冷水、便结尿黄等，舌质红、苔黄，脉滑数。

并发症

1、胎物欲坠

胎漏严重者，可能会出现胎物欲坠的情况，即现代医学的难免流产。

2、堕胎、小产

胎漏严重者，多可发展为堕胎、小产。其中，堕胎是指妊娠12周内发生的自然流产，而小产是指妊娠12~28周内，胎儿已成形而自然流产的情况。多有阴道流血增多，小腹坠胀疼痛加剧等表现。

3、胎死不下

多由胎漏严重造成胎死腹中而不能自行产出所致，表现为腰酸腹坠、阴道流血等。若胎死日久不下，则易引起宫内感染，甚至危及孕妇生命。

问医生

Q:胎漏和先兆流产有何区别及如何应对？: A:你好，考虑是先兆流产的可能，建议去医院做B超检查，在医生指导下肌注黄体酮保胎治疗，在保胎期间，患者除了卧床休息（除了大小便外，尽量别乱动），严禁性生活外，还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够......详细>

Q:胎漏是怎样的一种病症？: A:胎漏是指在妊娠期间，阴道出现少量出血，时出时止，或淋沥不断，但无腰酸、腹痛、小腹坠胀等明显症状。其发生可能与孕妇体质、胚胎发育、生活习惯、内分泌失调、免疫因素等有关。 1.孕妇体质：部分孕妇本身气血虚......详细>

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