胎漏
胎漏(threatened abortion)又称胞漏、漏胎,是指妊娠期女性发生阴道少量出血,时下时止或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹坠胀的表现。本病为中医妇科的一种常见疾病,多发生于妊娠早期,主要受胚胎因素和母体因素等影响,会影响胎儿的正常生长发育和孕妇的身体健康,类似于西医学的先兆流产。
基本病因
胎漏多受胚胎和母体两方面因素的影响。中医学认为,除去胚胎本身,其正常生长发育主要靠母体气血的固摄、滋养,而冲任二脉的主要作用就是调理气血,特别是胞宫(生殖器官)的气血运行。若母体冲任气血失调,则会导致胎元不固而引起胎漏。根据中医病机,可将胎漏分为肾虚、气虚、血热等几种证型。
1、胚胎因素
胚胎本身的缺陷或父母的先天问题(基因缺陷),导致胎元先天不稳固。
2、母体因素
(1)先天禀赋不足:孕妇先天肾气不足或平素体弱等,引起冲任不固,不能制约经血,而导致胎漏,出现阴道流血。
(2)饮食因素:如饮食过剩、暴饮暴食等导致脾胃负担过重,使得脾统摄血液的功能减弱而引起胎漏;偏嗜油腻、高糖、辛辣等食物或烟酒,可致湿热内蕴。湿热之邪侵袭冲任二脉,打破了气血原本的运行路线而引起阴道出血。
(3)情绪因素:孕后过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等不良情绪,会在体内郁结化热,侵扰冲任二脉,引起气血运行紊乱而致胎漏出血。
(4)外感邪热:孕妇外感热毒之邪,会使得滋养胎元的气血中带有热邪而影响胎元,出现胎漏。
(5)其他:如过度劳累、多次妊娠、孕后房事不节制或大病久病等均可导致母体虚弱,使得冲任不固,胎元失于濡养而出现胎漏。
典型症状
胎漏多发生在妊娠早期,临床多以少量阴道出血,常为暗红色或血性白带,时出时止或淋漓不断,而无明显的腰酸、腹痛、小腹下坠感等。不同原因导致的胎漏,症状会有所差异。
1、肾虚证
主要表现为妊娠期间阴道少量出血、色淡暗等不适。患者可有多次妊娠及流产史。可伴头晕耳鸣、腰膝酸软、小便频数、夜尿多等,舌淡、苔白,脉沉滑尺弱。
2、气虚证
主要表现为妊娠期少量阴道出血、色淡红、质清稀等。患者常表现为神情疲惫、气短、不愿说话、面色发白而无光泽、四肢倦怠等,舌质淡,苔薄白,脉滑无力。
3、血热证
主要表现为妊娠期阴道少量下血、色鲜红或深红、质稠,可伴有心烦不安、失眠、面红唇红、口渴喜欢喝冷水、便结尿黄等,舌质红、苔黄,脉滑数。
并发症
1、胎物欲坠
胎漏严重者,可能会出现胎物欲坠的情况,即现代医学的难免流产。
2、堕胎、小产
胎漏严重者,多可发展为堕胎、小产。其中,堕胎是指妊娠12周内发生的自然流产,而小产是指妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然流产的情况。多有阴道流血增多,小腹坠胀疼痛加剧等表现。
3、胎死不下
多由胎漏严重造成胎死腹中而不能自行产出所致,表现为腰酸腹坠、阴道流血等。若胎死日久不下,则易引起宫内感染,甚至危及孕妇生命。
问医生
- Q:孕早期流褐色血是不是胎漏
- A:孕早期流褐色血有可能是胎漏现象,但也有可能是出现了流产的症状。褐色的血说明流血量比较少,容易被阴道酸性的环境所影响,但这种情况也有可能是胚胎停育的表现。需要通过医院做B超检查,也需要通过化验血HCG和......详细>
- Q:孕早期流褐色血可能是胎漏吗
- A:孕早期流褐色血有可能是胎漏,正常的女性怀孕后并不会有阴道出血的现象。一旦发现有不规律的出血,需要及时到医院做全面的检查,判断胚胎的质量,必要时选择合适的方式进行保胎治疗。胎漏经过正规的调理后,会有明显......详细>
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