乳蛾
乳蛾(tonsillitis)是指以咽痛或咽部不适感,扁桃体红肿、表面有黄白脓点为主要特征的疾病。本病是临床常见多发病,以儿童及青壮年为多见。发生与外感风热、饮食不节、情志失调、久病体虚等因素有关。本病经积极治疗,大多预后良好,若反复发作,缠绵难愈,可引起喉痈,以及低热、痹证、心悸、怔忡、水肿等全身并发症。西医学的急慢性扁桃体炎等病可参考本病进行辨证治疗。
基本病因
本病的发生与外感风热、饮食不节、情志失调、久病体虚等因素有关。基本病机为外邪侵袭,火热邪毒搏结喉核(扁桃体)而致。或病久体弱,脏腑功能失调,咽喉失养,无力托毒,邪毒久滞喉核而发。
1、外感风热
咽喉为肺之门户,风热邪毒从口鼻而入,咽喉首当其冲,风热外侵,肺气不宣,肺经风热循经上犯,结聚于咽喉发为本病。
2、饮食不节
平时过于偏食辛辣、煎炸、肥腻食物或长期过度饮酒,导致脾胃不能及时运化,脾胃蕴热,热毒上攻,发为本病。或饮食不节,损伤脾胃,导致脾胃运化食物和输布水谷精微的作用失调,痰湿内生,日久气滞血瘀,痰瘀互结于喉核,脉络闭阻发为本病。
3、情志失调
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等各种情志因素刺激,超过人体的适应和调节能力,均可使脏腑气机失调,日久气滞血瘀,结于喉核,脉络闭阻发为本病。
4、久病体虚
(1)素体阴虚,火病后伤阴,肺肾阴虚,津液不足,喉核失养,或虚火上炎,上灼喉核发为本病。
(2)素体脾胃虚弱,不能运化水谷精微,气血生化不足,喉核失养,发为本病。
典型症状
本病临床以咽痛或咽部不适感,扁桃体红肿、表面有黄白脓点为主要特征。根据起病和病程的不同,可分为急性乳蛾和慢性乳蛾。
1、急性乳蛾
起病急,咽痛剧烈且常放射至耳部,伴吞咽困难,全身症状可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适等。小儿可因高热而抽搐、呕吐、昏睡。
2、慢性乳蛾
常反复发作,频发咽痛,平时自觉症状较少,可有咽部不适、咽干、咽痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等症状。小儿扁桃体过度肥大,可致呼吸不畅,出现打鼾、言语含混不清、吞咽不利等症状。
并发症
喉痈
急性乳蛾,炎症直接波及临近组织形成喉痈,主要表现咽痛加剧,吞咽时疼痛向同侧耳窍放射,吞咽困难,口角流涎,言语含糊不清,甚至张口困难。
问医生
- Q:喉痹乳蛾是什么意思?
- A:患者好,喉痹与乳蛾是两种不同的咽喉局部肿痛,甚至吞咽及呼吸困难的疾患,喉痹又名喉闭,以咽喉肿痛、闭塞不通为特征,为气道不通,热毒相攻所致。乳蛾又称为喉蛾,发病部位多在咽喉两侧的喉扁桃体处,或左或右,其......详细>
- Q:孩子乳蛾有哪些表现和诊断?
- A:你好,诊断风热外袭乳蛾:发热,微恶风寒,头痛,咽痛。咽异物感,吞咽不利。乳蛾红肿,无明显脓点,舌边尖红。苔薄白,脉浮散。肺胃热盛乳蛾:壮热,烦躁,口渴多饮,咽痛剧烈,吞咽困难,乳蛾明显红肿或有黄白色脓......详细>
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