什么是灰指甲？-健康百科-家庭医生在线

灰指甲

灰指甲又称甲癣，是皮肤科常见的疾病，特指由皮肤癣菌侵犯甲板/甲床所引起甲病变。其具有传染性，多通过接触传播。临床表现为浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平、钩甲以及甲沟炎等。以往经常将灰指甲与甲真菌病混为一谈，但准确地说，灰指甲只是甲真菌病的一部分，甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌的霉菌等真菌引起的指/趾甲感染。由于甲板的特殊解剖结构特点、药物难以渗透，灰指甲顽固难治，治疗疗程长、复发率高。

病因总述

灰指甲的主要致病菌为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌及某些霉菌等，多由手足癣直接传染导致，也可由于手指甲或脚趾甲外伤后感染真菌所致。

危险因素

可能增加发生灰指甲的风险因素包括：

1、甲外伤或其他甲疾病。

2、有手癣或足癣的病史。

3、常穿不透气的鞋。

4、老年人，由于活动少，局部血液或淋巴循环障碍会增加患病风险。

5、男性易于发病。

6、经常长时间光脚走在潮湿的公共区域，如游泳池，健身房和淋浴室。

7、免疫功能受损，如正在接受免疫抑制剂治疗、患有糖尿病、艾滋病等。

8、亲属有皮肤真菌感染，可通过直接接触传染。

9、手部或足部卫生条件差。

典型症状

患者一般无自觉症状，患者的病甲可以表现为浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平、钩甲以及甲沟炎等。

本病目前按照临床表现可分为5种主要类型。

1、白色浅表型

主要由须癣毛癣菌和枝孢霉等引起。真菌从甲板表面直接侵入，位于甲板表浅层。病甲表现为大小不等片状白色斑，境界清楚，表面平滑，日后可色泽变黄，质地松脆易破裂，表面失去光泽或凹凸不平。

2、远端侧位甲下型

此型最常见。真菌先感染甲周远端和侧缘的皮肤角质层，后延至甲床，出现大小不等的片状白斑，逐渐变为灰黄色。开始时甲板形态正常，后因炎症范围扩大，可出现甲板与甲床的分离，可见甲下角质碎屑堆积，甲床增厚，多由手足癣蔓延而来，常为单侧甲先受累，随后可累及其他甲。

3、近端甲下型

常是患者免疫力下降的表现。真菌多由甲板近端进入甲床。多发于手指，可合并甲沟炎，此型多由念珠菌，尤其是白念珠菌感染所致，也可检出皮肤癣菌。表现为甲半月和甲根部增厚、粗糙、白斑、凹凸不平或破损，呈营养不良样甲外观。常伴发甲沟炎。

4、甲板内型

此型临床罕见，主要由苏丹毛癣菌引起的。真菌侵犯甲板全层，但不再向下发展，病甲表面呈浅黄或白色，高低不平但不缺失。

5、全甲损毁型

此型多见于年长者或具易感因素者，是在上述各类型的基础上继续加重累及全甲，是最严重的一型。真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失，全甲残缺不全，甲下残留角化堆积物，呈灰黄、灰褐色，可出现甲分离及甲板部分或全部脱落。

伴随症状

1、手指甲甲板增厚或破坏可影响手指的精细动作，如捏、握、抓、穿等。

2、趾甲增厚、破坏可引起穿鞋挤压、疼痛。

3、继发嵌甲（指趾甲外侧或内侧长入皮肤）、甲沟炎，引起红肿热痛等感染症状。

并发症

1、疼痛或甲永久性损伤

严重的灰指甲可能会导致疼痛，并可能对手指甲或脚趾甲造成永久性损伤。

2、继发其他细菌感染

灰指甲中病变的指/趾甲容易继发其他细菌感染，引起蜂窝织炎。

3、其他甲部疾病

灰指甲可导致嵌甲（指趾甲外侧或内侧长入皮肤）、甲沟炎等并发症。

问医生

Q:得灰指甲的前兆症状: A:得灰指甲的前兆症状如下：1、指甲颜色改变：真菌在甲床内大量繁殖，可以造成甲床上的异常角蛋白堆积，使甲板变得浑浊，表面颜色逐渐变黄、变灰。2、指甲变厚：真菌感染会引起指甲板的角质层增厚，这是由于真菌在指......详细>

Q:在闲鱼上买了二手的秋衣秋裤到了后用温水泡起第二天放洗衣: A:在临床上如果是穿的衣服是在闲鱼上买了二手的秋衣秋裤的话，还是可以使用沸腾的水进行浸泡消毒杀菌之后清洗基本上可以的，但是如果是使用温水的话，还是不能有效的消炎杀菌的，同时能够导致相关的梅毒病毒等病原体残......详细>

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