女性生殖器疱疹
女性生殖器疱疹（female genital herpes）是由单纯疱疹病毒（HSV）感染女性的泌尿生殖器及肛门部位皮肤、黏膜而引起的一种慢性、易复发、难治愈的性传播疾病。临床表现多种多样，主要表现为生殖器、会阴等部位的多发性小水疱，可破溃形成溃疡或糜烂。生殖器疱疹在艾滋病流行地区，可增加HIV感染的危险性；同时女性生殖器疱疹还与宫颈癌的发生密切相关。故一经确诊，应积极配合治疗并保持良好生活习惯，避免患者增加患其他严重疾病的风险。
基本病因
导致本病的原因是感染单纯疱疹病毒（HSV）。HSV有HSV-1和HSV-2两个血清型，在血清学上存在交叉反应。生殖器疱疹主要有90%由HSV-2感染导致。近年来口-生殖器性行为方式导致HSV-1感染比例明显增加。
HSV侵入机体后，首先在表皮角质形成细胞内复制，引起表皮局灶性炎症和坏死，出现原发性感染的临床表现或轻微的亚临床感染表现。当原发性生殖器疱疹的皮损消退后，残留的病毒长期潜存于骶神经节，机体抵抗力降低或某些诱发因素作用下可使潜存病毒激活而复发。
典型症状
本病临床表现的轻重及复发频率受病毒型别和宿主免疫状态等因素的影响。本病好发于15~45岁性活跃期女性，且临床表现多样，多数无表现患者或临床表现不典型患者常被漏诊。好发于女性的生殖器及会阴部。
1、初发性女性生殖疱疹
潜伏期为2~14天；皮损为簇集或散在的小水疱，多在大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处，2~4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，后结痂自愈；自觉疼痛；常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状；病程一般为2~3周。
2、复发性女性生殖疱疹
首次复发多出现在原发感染后1~4个月，皮损一般于原部位出现。皮损表现同上，但病情较轻，发疹前常有前驱症状（如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等）；病程较短，一般为7~10天；可间隔2~3周或月余复发多次。
3、亚临床型生殖器疱疹
可有不典型或不易识别的皮肤损害，如生殖部位的裂隙、裂纹、细小线状溃疡、非特异性红斑、丘疹、毛囊炎、硬结或疖肿等。
4、妊娠期女性生殖器疱疹
本类病人除了临床症状与上述相似或一致，还可造成新生儿感染，导致自发流产和早产或死胎。妊娠早期若感染HSV，胎儿常常有先天性畸形和智力低下。
5、合并HIV感染
表现严重，持续时间长，可表现为广泛性、多发性、慢性持续性溃疡，有坏死，疼痛剧烈；临床复发和亚临床复发更频繁，排毒时间长，可持续1个月以上。
伴随症状
无明显伴随症状。
并发症
1、中枢神经系统并发症
包括疱疹性脑膜炎、自主神经功能障碍、横断性脊髓炎和骶神经根病。
2、播散性HSV感染
包括播散性皮肤感染、肝炎、肺炎、关节炎等。
3、HSV感染的局部蔓延
引起盆腔炎、子宫附件炎、无菌性前列腺炎。
4、合并感染
如女性初发生殖器疱疹的患者约14%合并念珠菌性外阴阴道炎。
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