湿疹
湿疹（eczema）是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。
基本病因
本病的发病机制尚不明确。目前多认为是机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多种内外因素综合作用的结果。免疫性机制如变态反应和非免疫性机制如皮肤刺激均参与发病过程。微生物可以通过直接侵袭、超抗原作用或诱导免疫反应引发或加重湿疹。
1、内部因素
（1）慢性感染病灶：如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等。
（2）内分泌及代谢改变：如月经紊乱、妊娠等。
（3）血液循环障碍：如小腿静脉曲张等。
（4）神经精神因素：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪波动等。
（5）免疫功能异常：如免疫失衡、免疫缺陷等。
（6）其他系统性疾病：如营养不良、肿瘤等。
（7）遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。
2、外部因素
（1）环境气候条件：如处于日光暴晒、紫外线、寒冷、炎热、干燥、温度变化环境。
（2）家中饲养动物，接触各种动物皮毛；植物花粉；化学物质粉尘等。
（3）日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。
（4）食入刺激性食物也可诱发湿疹，如鱼虾、牛羊肉、酒精、咖啡、浓茶等。
3、其他危险因素
过敏体质；曾经有湿疹发作病史；直系亲属患湿疹。
典型症状
湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。不同湿疹具有不同的表现。无论急性、亚急性或慢性湿疹，均病程不定，易复发，可互相转换，经久不愈。自觉瘙痒剧烈。饮酒、搔抓、肥皂洗、热水烫均可加重症状，重者影响睡眠。
1、急性湿疹
好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大，可出现发热等；如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。
2、亚急性湿疹
因急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。仍自觉有剧烈瘙痒。
3、慢性湿疹
由急性及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。好发于手、足、小腿、肘窝、大腿、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔癣样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性。病情时轻时重，延续数月或更久。
4、局限湿疹表现
（1）耳部湿疹：多发生在耳后皱襞处，表现为红斑、渗液，有皲裂及结痂。有时带脂溢性。常两侧对称。外耳道湿疹可由污染的真菌刺激引起，或由于中耳炎引起的继发性感染性湿疹。
（2）乳房湿疹：发生于乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮损呈棕红色，糜烂明显，间覆以鳞屑或薄痂，有浸润时可发生皲裂。自觉瘙痒兼有疼痛。多见于哺乳的妇女，停止哺乳后多易治愈。如顽固不愈或一侧发生者，应注意排除湿疹样癌。
（3）脐窝湿疹：发生在脐窝内。表现为鲜红或暗红色斑，有渗液及结痂，表面湿润，边缘清楚，很少波及脐周皮肤，病程慢性。脐窝湿疹须与脐周附近皮肤的接触性皮炎相鉴别，后者有穿着有镍纽扣的牛仔裤接触史。
（4）阴囊湿疹：为湿疹中常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。临床表现多呈慢性湿疹症状。皮肤皱纹深阔，浸润肥厚，大多干燥，有薄痂和鳞屑，色素增加，间或有部分色素脱失。当有渗出时，则阴囊皮肤水肿性肿胀、结痂及皲裂。自觉剧痒故经常搔抓。慢性经过，常多年不愈。本病需与核黄素缺乏性阴囊炎相鉴别，后者病程短，无明显浸润肥厚，常伴有舌炎，内服核黄素后1周左右见效。
（5）女阴湿疹：是女性常见的一种湿疹。累及大小阴唇及其附近皮肤。患处浸润肥厚，境界清楚，因奇痒而经常搔抓，可见糜烂抓痕。有时呈水肿性。月经及分泌物的刺激可使病程慢性难愈。本病可继发色素减退，易被误诊为女阴白斑，应予注意。
（6）肛周湿疹：局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。
（7）手部湿疹：皮损呈亚急性或慢性湿疹表现，多发生于指背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，境界不清或呈小片状皮损，至慢性时有浸润肥厚，因手指活动而有皲裂。甲周皮肤肿胀，指甲可变厚不规则。手部湿疹亦可发生于掌侧，具局限性，但边缘可不甚鲜明，多粗糙，有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚，冬季常发生皲裂。因两手经常接触外界物质，故手部湿疹不论其病因为何，常受继发因素影响，而使病情变化，一般比较顽固难治。手部湿疹若发生在指尖部，又称为指尖湿疹，发生于掌中部及指掌侧，皮损干燥，角质增生，皲裂，称为慢性复发性水疱/角质增生性手部湿疹。发生于足部则称为足部湿疹，发生于邻近两指至掌部远端掌指关节皮肤，皮损形态如围裙状，又称围裙样湿疹。因手部经常接触动物肉及内脏引起的手部湿疹，又称为屠宰场湿疹，屠夫皮炎。
（8）小腿湿疹：也是一种比较多见的湿疹。多发生于胫前或侧面，常对称性，呈亚急性或慢性湿疹表现。有些小腿湿疹常并发静脉曲张，又称为静脉曲张性湿疹或重力性湿疹。
并发症
继发感染等。
问医生
- Q:湿疹患者能吃糙米吗
- A:湿疹属于一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病。如果湿疹患者对糙米不过敏通常能吃，但是对糙米过敏，是不可以吃的。患者需要按照医生的要求进行复查，了解湿疹恢复情况，及时发现并处理任何异常问题。 糙米富有维生素、矿物......详细>
- Q:冬天长湿疹是什么原因
- A:冬天长湿疹一般考虑一下因素导致。1、环境因素冬天气温降低，若未做好保暖措施，冷空气持续刺激皮肤，就可能发生变态反应，引起湿疹。2、内分泌紊乱：有很多人在冬天的时候，因为空气寒冷，从而导致自己的生活规律......详细>
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