上颌窦囊肿
上颌窦囊肿（maxillary cyst）是由于窦口阻塞，窦腔内黏液积聚而形成膨胀性病变，囊壁为黏膜，囊内为棕黄色的黏稠液体，窦腔膨胀性扩大，窦壁骨质压迫吸收或缺损。窦口阻塞的原因较多，不同类型的囊肿原因也不相同，通常包括阻塞性病变、解剖异常、炎症反应等。医生会根据患者病情选择适当的治疗方式，通常以手术为主。
基本病因
上颌窦囊肿通常是由于窦口阻塞，窦腔内黏液积聚而形成。窦口阻塞的原因较多，不同类型的囊肿原因也不相同，通常包括阻塞性病变、解剖异常、炎症反应等。
1、黏液囊肿
多由于鼻窦自然口阻塞，窦口长期阻塞，引流滞留，窦内黏液潴留，日久形成囊肿，其囊壁即窦壁黏膜，窦口阻塞的原因除存在局部阻塞病变外，多合并局部解剖异常，此外，有人认为鼻窦囊肿的形成与鼻窦的发育有关。
2、上颌窦黏膜囊肿
分为黏液腺潴留囊肿和浆液囊肿2种。
（1）黏液腺潴留囊肿多为上颌窦黏膜的黏液腺轻度炎症或变态反应，使腺管口阻塞，黏液积存，腺管扩大而成，位于黏膜内，囊壁为黏液腺管的上皮，囊液为混浊黏液。
（2）上颌窦浆液囊肿系由于炎症感染或变态反应使窦壁黏膜毛细血管的渗透压改变，血浆外渗，积聚于黏膜层的疏松结缔组织内，逐渐膨胀扩大而成，此类囊肿无明显的囊壁上皮，囊液为半透明草黄色或姜黄色易凝结的液体。
3、上颌窦术后囊肿
常发生于上颌窦手术后10~20年，曾接受上颌窦根治术的患者约3%发生这种囊肿，其原因有以下4种学说：
（1）组织埋藏学说：上颌窦根治术后，对孔封闭，残余的部分黏膜和黏液腺体被埋藏于瘢痕组织中，分泌的黏液逐渐蓄积而形成囊肿。
（2）上皮长入学说：上颌窦根治术后，自然孔残留的黏膜，经过自然孔侵入的鼻腔黏膜和经过对孔长入窦内的鼻黏膜，其分泌的黏液，蓄积于窦内，日久即形成上颌窦囊肿。
（3）牙源性学说：与牙周膜的上皮或根尖肉芽肿的上皮侵入上颌窦有关。
（4）间隙性囊肿学说：上颌窦骨壁中存在小的间隙，手术中残余的腺细胞随血块隐藏于间隙内，日久发生囊肿。
典型症状
上颌窦囊肿发展缓慢，当囊肿体积较小时，患者无明显自觉症状。当继发感染等情况后可以短期内明显增大，根据累及部位及程度的不同表现各异。
1、上颌窦黏液囊肿
其症状的发生快慢与上颌窦的发育有关，上颌窦愈发育良好者症状出现愈早，窦壁愈薄侧、神经愈丰富侧愈易出现症状，向内可致鼻腔外侧壁内移而出现鼻塞、嗅觉减退，向上可致眶下神经痛及眼球突出，向前可致面部麻木、疼痛及膨隆畸形，向下可致硬腭下塌、隆起，侵及牙齿根尖时可致牙痛、牙齿松动。
2、上颌窦黏膜囊肿
一般不会生长过大，多无症状，往往在X线检查时意外发现的。个别患者可有慢性上颌窦炎症状，偶有头部持续性钝痛，也可有颊部压迫感或同侧上列牙痛等。偶可表现为间隙性从鼻腔流出黄色液体。
3、上颌窦术后囊肿
常发生于上颌窦根治术后数年或十余年，以30岁左右男性常见，上颌部弥漫性肿胀不适，反复发作，感染时皮肤充血，唇龈沟处可见手术瘢痕，囊肿向上发展者，症状以眼球突出伴向上移位、视力减退等眼部症状为主，囊肿向外侧发展者，以颧部肿胀为主，囊肿向下方发展者，以牙齿不适感、口腔前庭部肿胀为主，向前发展者，以上颌部及颧部附近肿胀为主。
并发症
1、囊肿生长较大时常向邻近窦腔扩展，有的可致多个窦腔侵犯。
2、患者可同时出现鼻窦炎。
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