什么是挤压综合征？-健康百科-家庭医生在线

挤压综合征（crush syndrome）是指四肢或躯干肌肉丰富部位长时间受到挤压，出现的以肢体肿胀、坏死，高钾血症，肌红蛋白尿以及急性肾损伤为特点的临床综合症。本病如不及时治疗，可引起一系列并发症，甚至危及生命。因此建议及时就医诊治，以获得较好治疗效果，避免不良情况发生。

病因总述

本病是由于肌肉长时间受挤压，发生横纹肌溶解，引发肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中，从而导致有效循环血容量减少、电解质紊乱、急性肾损伤及多器官功能不全等一系列并发症。地震、山体滑坡、矿难塌方、泥石流、飓风、战争等都可能产生大量挤压综合征患者。肢体受压约4小时即可能发生挤压综合征。

危险因素

大腿、臀部、上臂肌肉丰富处的挤压伤最易发生挤压综合征。

典型症状

挤压综合征不仅会出现肢体肿胀、疼痛及活动障碍等局部症状，还可出现休克、肌红蛋白尿、酸中毒及氮质血症、高钾血症等全身表现。

1、局部表现

（1）受伤肢体严重肿胀是局部主要表现。

（2）由于肌肉损伤，常会出现疼痛不适，但随着肌肉坏死逐渐加重，可能出现肢体感觉减退或麻木。

（3）受压局部可有水疱、红斑、暗褐色区，甚或皮肤脱落。

2、全身表现

（1）休克：除创伤因素外，大量血浆渗入组织区中，可使有效血容量明显减少而发生轻度或中度休克。

（2）肌红蛋白尿：休克状态被解除后，即可出现茶褐色或红棕色的肌红蛋白尿，尿量减少或无尿。

（3）酸中毒和氮质血症：肌肉缺血坏死后，大量磷酸根、硫酸根等酸性物质释出，使液体pH值降低，导致代谢性酸中毒。严重创伤后，组织分解代谢旺盛，大量中间代谢产物积聚体内，非蛋白氮、尿素氮迅速升高，出现急性肾功能不全。患者可出现神志不清、呼吸深大、烦躁烦渴、恶心等酸中毒、尿毒症等一系列表现。

（4）高钾血症：是由于肌肉组织坏死，释放出大量钾离子至血液，发生肾功能衰竭，排尿少，排钾困难，使体内血钾浓度迅速升高所致。在少尿期中，高钾血症是导致死亡的主要原因。临床表现包括精神恍惚、烦躁不安、反应迟钝、全身软弱、唇周围或肢体麻木、腱反射减弱或消失、心搏缓慢、心律不齐，甚至心搏骤停而死亡。

并发症

若挤压综合征严重，可能会引起急性肾功能衰竭、骨筋膜室综合症、多器官功能不全等，甚至导致死亡。

问医生

Q:挤压综合征是什么病: A:挤压综合征是骨科比较常见的疾病，多见于四肢部位，是由于肢体遭受长时间的重物挤压而导致的综合征。患者会表现为局部的疼痛、严重的肿胀、皮下淤血等症状，这种疾病如果不给予及时有效的治疗，很容易导致肢体的缺血......详细>

Q:挤压综合征如何诊断检查: A:挤压综合征：诊断(1)早期诊断很重要。要降低挤压综合征的死亡率在于早期发现和诊断，必须从受伤现场直到医院都要严密注意。在现场有大批伤员时，无条件详细检查，对有肢体受压史的伤员，医护人员应考虑到有挤压综......详细>

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