什么是膝关节炎？-健康百科-家庭医生在线

膝关节炎

膝关节炎是指由慢性损伤、肥胖、老化、代谢异常、营养的改变等因素引起的关节炎性病变。主要临床特征是关节红、肿、热、痛和功能障碍。本病通常会随着年龄增长而不断加重。经治疗，一般可缓解相应临床症状。

基本病因

膝关节炎的病因较为复杂，可与括慢性损伤、肥胖、老化等有关。可与根据其具体的发病机制可分为原发性膝关节炎和继发性膝关节炎。

1、原发性膝关节炎

原发性膝关节炎有一个缓慢、渐进的病理过程，至今病因尚不清楚。可能是全身或局部的综合因素所致，其病因及发病机制有以下几种：

（1）代谢异常：软骨代谢异常软骨表层细胞受损后，基底细胞代谢增加，体内内分泌调节紊乱，干扰软骨代，谢，造成骨关节炎，生长激素不足，雄激素的增加都可导致软骨的退行性改变。

（2）生物化学的改变：软骨组织中含有大量的水，当软骨胶原纤维受损变性，软骨水分增加，蛋白多糖失去胶原网络保护，发生流失。软骨内胶原纤维受载时，容易遭受破坏。

（3）营养的改变：关节软骨的来源主要来自关节液。感染或滑膜炎出现后，关节液的成分发生改变，营养明显不足关节软骨得不到足够的营养，不能修复软骨的缺损，造成关节退变。

（4）关节内游离体软骨下骨坏：如干脆性骨炎发生关节内游离体，使关节软骨面损坏。

（5）肥胖：肥胖可造成膝内、外翻畸形，可导致关节面单位面积压力增高，软骨下骨硬化，软骨磨损加重。

2、继发性膝关节炎

继发性膝关节炎多由损伤引起，由于关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等原因造成关节软骨损伤时，软骨的渗透性增加，软骨内的水分流失，增加了关节面的接触而加深研磨，加剧软骨的损伤并且软骨损伤后，软骨下骨质因损伤而变硬，减低了抗冲击的能力，进一步加重关节软骨的损伤，最终导致膝关节退行性骨关节炎的形成。此外，佝偻病或儿童膝部骨骺损伤引起生长紊乱所致的膝内、外翻以及髌骨软化症、髌骨习惯性脱位等，也是引起继发性膝关节病病因的一部分。

危险因素

1、年龄

年龄是与骨关节炎最密切相关的危险因素，我国50岁以上人群中半数患骨关节炎。

2、性别

女性骨关节炎的发生概率比男性的要高，尤其是50岁以后女性的患病率显著增加。

3、肥胖

肥胖可能会加重关节负担，也可以导致骨关节炎发生风险增加。

4、其他

另外，关节结构异常、创伤、长期从事反复使用某些关节的职业或剧烈的文体活动、吸烟等也可以增加关节炎的发生风险。

典型症状

关节炎患者的症状主要表现为关节红肿、疼痛、僵硬、关节功能障碍，严重影响患者的日常生活。不同类型的关节炎患者临床表现可存在一定差异。

1、骨关节炎

症状主要为膝关节疼痛、僵硬（经轻微活动后会觉疼痛减轻），重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

2、类风湿关节炎

起病缓慢，初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直。

3、感染性关节炎

主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒症状。

4、痛风性关节炎

膝关节出现疼痛、红肿、关节发热。

5、幼年特发性关节炎

患儿常见的关节炎，多有发热、食欲不振、体重减轻、四肢长有斑疹的全身性症状外，关节僵硬、肿胀甚至跛行等关节症状会比较有特征性。

并发症

由于关节疼痛和活动能力下降，常可导致患者患处关节周围的肌肉萎缩，引起关节功能的严重受损。症状持续进展，严重时会产生肢体内翻及屈曲挛缩畸形，最后出现关节病残。

问医生

Q:老年人退行性膝关节炎的有效治疗方法有哪些: A:老年人退行性膝关节炎是一种常见的关节疾病，主要由于关节软骨磨损、骨质增生等原因引起。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、中医治疗、手术治疗等。 1.药物治疗：常用的药物有非甾体类抗炎药，如布洛芬......详细>

Q:膝关节炎怎样有效治疗及用药选择: A:膝关节炎是一种常见的关节疾病，多由关节软骨磨损、骨质增生、炎症反应等引起。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。常用药物有非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂、糖皮质激素、透明质酸钠等。 1.非甾体......详细>

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