子宫内膜间质肉瘤
子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma，ESS）是一种源于子宫内膜间质细胞的恶性肿瘤，约占子宫肉瘤的30%~40%。本病的病因和发病机制尚未明确，可能与雌、孕激素作用的失调有关。主要表现为不规则阴道流血、月经增多和阴道排液、贫血、下腹痛等。
基本病因
本病的病因和发病机制尚未明确。子宫内膜间质肉瘤是子宫肉瘤的一种，近年有研究发现，子宫肉瘤的发生发展可能与雌、孕激素作用的失调有关。
本病起源于子宫颈内膜的间质细胞。高度恶性子宫内膜间质肉瘤多数来自子宫内膜间质；低度恶性子宫内膜间质肉瘤只是沿扩张的淋巴管或血管生长，本质仍起源于内膜的间质细胞。
危险因素
家族中有子宫内膜间质肉瘤患者的人群发病风险高于普通人群。
典型症状
子宫内膜间质肉瘤往往无特异性临床表现，尤其早期病例，常无症状，如疾病进展，可出现不同程度的阴道不规则出血、月经血量增多、闭经后阴道流血，平卧时自行触及腹部肿物，肿物较大时有压迫症状，如腹胀、腹痛。
1、早期症状不明显，随着病情发展可出现下列表现：
（1）阴道不规则流血：最常见，量多少不等。
（2）腹痛：肉瘤生长快，子宫迅速增大或瘤内出血、坏死、子宫肌壁破裂引起急性腹痛。
（3）腹部肿块：病人常主诉下腹部肿块迅速增大。
（4）压迫症状及其他：可有膀胱或直肠受压出现尿频、尿急、尿潴留、大便困难等症状。
2、晚期病人全身消瘦、贫血、低热或出现肺、脑转移相应症状。如肿物破溃合并感染，可有极臭的阴道分泌物。
并发症
1、低度恶性子宫内膜间质肉瘤的宫旁血管内瘤栓及肺转移尤为多见，其次为局部浸润和淋巴转移。
2、高度恶性子宫内膜间质肉瘤局部侵袭性强，常有肌层浸润及破坏性生长。
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