什么是钩虫病？-健康百科-家庭医生在线

钩虫病

钩虫病(ancylostomiasis，hookwormdisease)是由十二指肠钩虫和（或）美洲钩虫寄生人体小肠所致的疾病，俗称“黄种病”“懒黄病”。钩虫感染轻症患者可无症状，严重贫血者可致心功能不全，儿童发育营养不良等。临床常见表现为贫血、营养不良、胃肠功能失调、劳动力下降等。

基本病因

由十二指肠钩虫和（或）美洲钩虫寄生人体小肠所致。钩虫可通过皮肤或经口进入人体，对人体造成伤害。农耕人员，茶场、果园、桑园以及咖啡种植区的工作人员感染率较高。钩虫成虫寿命可长达5～7年，但大多数成虫在1~2年内排出体外。

1、钩虫的生物学性质

寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫雌。当接触人体皮肤或黏膜时，丝状蚴侵入人体，从微血管随血流经右心至肺，穿破肺微血管进入肺泡，沿支气管上行至咽部，随吞咽活动经食管进入小肠。在小肠内形成口囊，再经3~4周发育为成虫附着于肠黏膜，寄生在小肠上段。自幼虫侵入皮肤至成虫成熟产卵的时间一般为4~7周。钩虫成虫寿命可长达5～7年，但大多数成虫在1~2年内排出体外。

2、感染与农作物的关系

钩虫的传播与各种农作物的耕作方法、施肥次数和种植季节都有明显关系。国内调查，主要是旱地作物如红薯、玉米、甘蔗、棉花、蔬菜、芋头、辣椒、烟草、麻等，多因施用人粪肥，且这类作物较低矮，泥土少见阳光，土壤较湿润，均适宜钩虫卵的发育，故种植人员易造成严重的感染。其他如茶场、果园、桑园以及咖啡种植区的工作人员，感染率也较高。

危险因素

农耕人员，茶场、果园、桑园以及咖啡种植区的工作人员感染率较高。

典型症状

幼虫的感染主要引起皮炎和咳嗽、咳痰等呼吸道症状，成虫的感染主要引起腹痛、腹泻、乏力以及慢性失血所致头晕、眼花等贫血症状。部分感染较轻者可无症状发生。孕妇钩虫病易并发妊娠高血压综合征。在妊娠期由于需铁量增加，钩虫感染更易发生缺铁性贫血，引起流产、早产或死胎，新生儿病死率增高。

1、幼虫引起的临床表现

（1）主要是钩蚴性皮炎和咳嗽、咳痰等呼吸道症状。

（2）皮炎多发生于手指和足趾间、足缘、下肢皮肤或臀部，产生红色点状疱丘疹，奇痒。钩虫所致皮炎俗称“粪毒”“粪疙瘩”或“地痒疹”等。一般3~4天后炎症消退，7~10天后皮损自行愈合。重复感染又可发生钩蚴皮炎，若皮肤抓破，可继发细菌感染形成脓疱。

（3）感染后1周左右，由于大量钩蚴移行至肺部，患者可出现咳嗽、咳痰、咽部发痒等症状，尤以夜间为甚。重者痰中带血，伴有阵发性哮喘、声音嘶哑等症状与低热，持续数周。肺部检查可闻及干啰音或哮鸣音。X线检查显示肺纹增粗或点片状浸润阴影，数天后自行消退。

2、成虫所致的临床表现

（1）主要包括慢性失血所致的贫血症状和肠黏膜损伤引起的多种消化道症状，少数患者出现上消化道出血，极个别患者出现精神症状。

（2）大多数患者于感染后1~2个月出现上腹隐痛或不适，食欲减退、消化不良、腹泻、消瘦、乏力等。偶有发生消化道出血者，表现为持续黑便，常被误诊为十二指肠溃疡出血。

（3）贫血是钩虫病的主要症状。重度感染后3～5个月后逐渐出现进行性贫血，表现为头昏、眼花、耳鸣、乏力，劳动后心悸与气促。患者脸色蜡黄，表情淡漠。心前区收缩期杂音，血压偏低，脉压增大，心脏扩大，甚至出现心力衰竭。重症贫血伴低蛋白血症者常有下肢水肿，甚至出现腹水与全身水肿。部分患者还可出现异嗜癖，如食生米、泥土等。

（4）孕妇钩虫病易并发妊娠高血压综合征。在妊娠期由于需铁量增加，钩虫感染更易发生缺铁性贫血，引起流产、早产或死胎，新生儿病死率增高。

并发症

有贫血性心脏病、侏儒症、早产或死胎等。

问医生

Q:52 岁女性，如何判断钩虫有无再发及家人如何预防？: A:判断钩虫是否再发，可从症状、粪便检查、血液检查、既往病史、生活环境等方面考虑。预防钩虫传染，要注意个人卫生、环境卫生、饮食卫生、防护措施及定期检查等。 1.症状：若出现腹痛、腹泻、贫血、乏力、异食癖等......详细>

Q:食欲突然旺盛可能是哪些疾病的信号？: A:食欲突然旺盛可能是糖尿病、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进、钩虫病、绦虫病等疾病的早期信号。 1.糖尿病：大量葡萄糖从尿液排出，糖不能充分被吸收利用，刺激大脑进食中枢，使人常有饥饿感。除多食，还有烦渴、多......详细>

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