甲状腺微小癌
甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma，TMC）又称隐匿性甲状腺癌，是指癌灶最大直径≤10mm的甲状腺恶性肿瘤，是常见的内分泌恶性肿瘤。近年来患病率显著增加，女性明显高于男性。甲状腺微小癌无典型临床症状和体征，发病隐匿，多合并甲状腺良性结节，术前确诊有一定难度，容易误诊及漏诊。不伴转移者预后良好，及时治疗可以痊愈。
基本病因
甲状腺微小癌可由多种病因引起，包括放射线接触、碘摄入不当、淋巴性甲状腺炎、家族遗传等原因，妊娠或外源性雌激素的使用、自身情绪控制不当等高危因素也会导致甲状腺微小癌的发生。
1、放射线接触
一般而言，放射线能够导致染色体断裂，引起基因重排进而导致抑癌基因的失效。颈部放射接触史可导致甲状腺良性和恶性结节的发生，并且易引起多灶性肿瘤的发生。儿童更易受放射线接触的影响。
2、碘摄入不当
碘是合成甲状腺激素的必需原料。缺碘引起甲状腺滤泡细胞代偿性增生，导致甲状腺肿。
3、淋巴性甲状腺炎
乳头状甲状腺癌中通常可见淋巴细胞浸润，这一现象提示免疫因子可能参与恶性肿瘤的发生发展，淋巴性甲状腺炎可能是甲状腺恶性肿瘤的早期表现，但其确切机制依旧不明。
4、家族遗传
遗传性因素对于甲状腺癌的发生也是同样重要的。若父母患有甲状腺癌，则患肿瘤风险增加3.2倍；若同胞兄妹患有甲状腺癌，则患肿瘤风险增加6.2倍。
危险因素
1、妊娠或外源性雌激素的使用可增加甲状腺微小癌的发病风险。
2、长期压力过大，情绪控制不佳。
伴随症状
一般无典型临床症状和体征，多数患者往往健康体检时发现异常，一般无明显自觉症状。肿瘤生长缓慢，可保持多年无变化。但如肿瘤内突然出血，肿块可迅速增大，并可伴局部疼痛和压痛。部分患者可在甲状腺部位触及肿物或肿大，少数患者可伴有甲亢、咽喉部异物感、情绪大幅度波动。
体积相对较大的微小癌会压迫咽喉部，导致吃东西时会有咽喉部异物感。
并发症
1、甲亢
部分甲状腺微小癌患者甲状腺激素分泌过多，会出现心悸、出汗、进食和排便增多、体重减少等一系列症状。
2、颈部淋巴结肿大
部分甲状腺微小癌患者确诊时已发生转移，出现淋巴结肿大。
问医生
- Q:甲状腺微小癌手术后是否需要放疗？
- A:甲状腺微小癌手术后是否需要放疗，取决于多种因素，如肿瘤的病理类型、手术切除情况、有无淋巴结转移、患者年龄以及复发风险等。 1.病理类型：若为高侵袭性病理类型，如未分化癌，放疗可能是必要的。 2.手术切......详细>
- Q:甲状腺微小癌术后是否没问题及注意事项
- A:甲状腺微小癌术后通常预后较好，但不能保证完全没问题。术后要注意多方面，如伤口护理、饮食调整、定期复查等。 1.伤口护理：保持手术切口清洁干燥，避免感染。按医嘱按时换药，观察伤口有无红肿、渗液等异常。 ......详细>
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