腱鞘巨细胞瘤
腱鞘巨细胞瘤（giant cell tumor of tendon sheath, GCTTS）是一种原因不明的起源于腱鞘和关节滑膜层的软组织良性病变，主要表现为无痛质硬、圆形或椭圆形软组织肿块，约0.5cm～5cm大小，肿块压迫神经时可出现局部疼痛、麻木及关节活动受限。常见于手部，其次为足、踝、膝、髋等。好发于30岁～50岁的青壮年，以女性居多。本病生长缓慢，极少数会发生恶变。本病目前以手术治疗为主，一般将肿瘤彻底切除的病例预后良好。
基本病因
腱鞘巨细胞瘤的病因目前尚不明确，有学者认为是炎症反应性病变，可能与创伤、慢性劳损有关，也有感染、骨破坏增生、脂肪代谢紊乱、血管功能失调等相关学说。
1、创伤、慢性劳损
本病多发于关节或者肌腱组织处，特别是腱鞘较多滑膜组织密集的手足部位。从解剖学角度入手，手关节肌腱组织长期处于活动状态，并且肌腱较为纤细，活动频繁，活动范围较大，腱鞘极易受到外部损伤或慢性劳损，从而易引起本病。
2、感染
感染可引起炎性过程相关的反应性或再生性增生，而引起本病。
3、骨破坏增生
腱鞘巨细胞瘤可引起骨质破坏，同时骨质破坏会引起周围血管发生过度增生，形成恶性循环。
4、其他病因
还可能与脂肪代谢紊乱、血管失调等有关。
危险因素
1、年龄
30岁~50岁，发病风险高。
2、性别
女性发病风险大于男性。
典型症状
腱鞘巨细胞瘤主要表现为无痛的、质硬的软组织肿块，可以存在很长时间，甚至可以数年没有变化。常见于手部，其次为足、踝、膝、髋等。当压迫神经时，会出现疼痛及麻木、关节活动受限等症状，病程较长。初期瘤体侵犯软组织，后期可出现骨质破坏，呈外压性囊性破坏，极少数有恶变的可能。
1、软组织肿块
主要表现为关节处腱鞘周围出现无痛、质硬的圆形或椭圆形软组织肿块，约0.5cm～5cm大小，可以存在很长时间，甚至可以数年没有变化。
2、神经压迫症状
当压迫神经时，会出现疼痛及麻木、关节活动受限等症状。
病情发展
腱鞘细胞瘤生长较缓慢，早期为无痛性质硬软组织肿块，随着肿块的生长可压迫神经、血管、韧带出现麻木、疼痛，及活动受限等症状。晚期极少数病例可出现恶变。
并发症
1、神经血管或韧带损伤
瘤体生长过程中压迫神经、血管或韧带，造成损伤，出现局部感觉障碍、血肿、远端肢体缺血、疼痛等症状。
2、骨质破坏
瘤体侵犯骨组织，造成发病部位的骨性疼痛、病理性骨折等。
问医生
- Q:低度恶性腱鞘巨细胞瘤能否得到有效治疗？
- A:低度恶性腱鞘巨细胞瘤是一种较少见的肿瘤，其治疗具有一定挑战性，但通过综合治疗，包括手术、放疗、药物治疗等，是有可能控制病情的。治疗方法的选择取决于肿瘤的大小、位置、患者的身体状况等。 1.肿瘤特点：低......详细>
- Q:手指腱鞘巨细胞瘤切除 5 天后手掌手指肿麻原因？
- A:手指腱鞘巨细胞瘤切除术后5天手掌手指发肿发麻，可能是术后正常反应、伤口感染、局部血液循环不畅、神经损伤、包扎过紧等原因造成。 1.术后正常反应：手术后短期内，局部组织会出现炎症反应，导致肿胀和麻木，通......详细>
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