什么是十二指肠淤积症？-健康百科-家庭医生在线

十二指肠淤积症（duodenal stasis）也称为十二指肠壅积症、十二指肠淤滞症、良性十二指肠淤滞症、肠系膜上动脉综合征，是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致近端十二指肠食糜滞留及肠管代偿性扩张而产生的临床综合征。本病多呈间歇性反复发作，主要表现为上腹部胀满、腹痛、呃逆、恶心及呕吐。

基本病因

引起本病原因很多，主要由肠系膜上动脉压迫所致，其他原因有先天性十二指肠畸形、十二指肠腔内外占位压迫、十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症、粘连缩窄。

1、肠系膜上动脉压迫

一般来说，肠系膜上动脉压迫十二指肠，形成壅积者居多，约占50%以上。

2、先天性十二指肠畸形

如先天性腹膜束带压迫牵拉阻断十二指肠；十二指肠远端先天性狭窄或闭塞；环状胰腺压迫十二指肠降段；十二指肠发育不良产生的巨十二指肠以及十二指肠先天性变异而严重下垂，可折拗十二指肠空肠角而产生壅积症。

3、十二指肠腔内外占位压迫

（1）十二指肠良、恶性肿瘤。

（2）腹膜后肿瘤如肾脏肿瘤、胰腺癌、淋巴瘤。

（3）十二指肠的转移癌，邻近肿大的淋巴结（癌转移）、肠系膜囊肿或腹主动脉瘤压迫十二指肠。

4、十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症

如进行性系统性硬化症、克罗恩病、憩室炎性粘连或压迫引起缩窄等。

5、粘连缩窄

（1）胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠。

（2）胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入襻综合征。

典型症状

十二指肠壅积症多呈间歇性反复发作，表现为十二指肠通过障碍。呕吐是主要表现，患者还可出现疼痛、恶心等症状。

1、呕吐

多在进食后2~3小时或夜间出现，呕吐物含胆汁及所进食物。急性发作时呕吐频繁而量大。

2、疼痛

位于右上腹、脐上甚至后背部，可呈闷痛、胀痛或绞痛。改变体位如取侧卧、俯卧、胸膝位、前倾坐位或将双膝放在颌下等，可使疼痛减轻或缓解。

3、其他

包括餐后上腹闷胀、恶心、呃逆等。

并发症

1、长期反复发作，可导致消瘦、脱水、营养不良、贫血。

2、急性发作病情严重者可出现肠坏死、十二指肠穿孔、上消化道大出血、门静脉血栓和门静脉积气等并发症。

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