儿童癫痫
儿童癫痫（Children epilepsy）又称小儿癫痫，是一种慢性脑部疾病，以持久性的产生癫痫发作倾向为特征，是儿童最常见的神经系统疾病。该病可能由遗传、结构、感染、免疫、代谢等多种因素所导致，不同类型的癫痫具有不同的症状特点，主要表现为肌肉收缩、抽搐、意识丧失、突然跌倒等。随着诊疗技术的不断发展，儿童癫痫的诊断和治疗水平不断提高，多数患儿的病情可得到控制，能正常生活和学习。
基本病因
儿童癫痫是脑神经元异常放电引起的，引发脑神经元异常放电的的因素很多，有时很难查明确切病因。可能与遗传、结构、感染、免疫、代谢等因素有关。
1、原发性癫痫
病因暂不清楚，可能与遗传有关。遗传方式较复杂，包括单基因遗传、复杂遗传（多基因遗传）、DNA结构异常/拷贝数变异。迄今为止，还找不到特发性癫痫患儿脑部存在足以引起癫痫发作的结构性损伤或生化异常。
2、继发性癫痫的病因大多明确，与结构、感染、免疫、代谢等因素有关，常见的原因如下：
（1）围产期缺血缺氧脑损伤：主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病，其中最常见的是缺氧缺血性脑病而致癫痫者。
（2）外伤：如头部外伤、新生儿产伤等。分娩时使用助产钳容易诱发婴幼儿头伤性癫痫。
（3）先天脑发育畸形：如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、巨脑症。
（4）脑血管病：如脑血管畸形、脑血管炎。并不是所有的脑血管病都会造成癫痫发作。部分脑血管病患儿在出血两周后可能出现癫痫，此类属于脑血管病后癫痫。
（5）脑肿瘤：如星形细胞瘤等，位于顶、额、颞叶区的肿瘤常引起癫痫。
（6）颅内感染：脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。
（7）中毒性脑病：药物中毒、食物中毒、一氧化碳（CO）中毒、有机磷中毒、重金属中毒（汞、铅、砷）等。
（8）遗传代谢病：如苯丙酮尿症、高血氨症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症。
诱发因素
常见诱发因素包括剥夺睡眠（睡眠缺失）、饮酒等，女性青春期患儿的月经期可能发作增加，部分视觉或者听觉反射性癫痫可以因为视觉、听觉刺激诱发发作。目前只有饮酒和剥夺睡眠是所有患儿都需要避免的肯定诱发因素。过度换气往往也可以诱发发作。
典型症状
儿童癫痫的临床表现取决于异常放电的癫痫灶神经元所在脑部位和痫样放电的扩散途径。不同类型的癫痫，具有不同的症状特点。
1、局灶性发作
根据发作期间意识是否清楚分为意识清楚的局灶性发作和意识受损的局灶性发作。有时候，发作时意识情况不详则可不进行描述，直接根据起始症状分为运动起始发作和非运动起始发作。一次局灶性发作可以演变为双侧强直阵挛发作。具体表现如下：
（1）局灶性运动性发作
主要是某一个身体部位的不自主抽动，大多是一侧眼睑、口角、手或者足趾，也可能是一侧面部或肢体。严重者发作后可能发生短暂性的肢体瘫痪。部分患儿还会不自主地重复发作前的单词或者单个音节，伴有身体或眼睛的旋转等。
（2）局灶性感觉性发作
发作时出现味觉、嗅觉、听觉等感觉异常，或出现幻觉。
（3）自动症
患儿会做一些没有目的性、刻板的动作，比如反复咀嚼、反复搓手、无目的地开门或关门等，发作后无法回忆起发作细节。
（4）局灶性继发全面性发作
患儿先发生上述症状，随后进展为全身发作的情况。
2、全面性发作
包括运动型全面性发作（包括强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛、肌阵挛-强直-阵挛、肌阵挛-失张力、失张力、癫痫性痉挛）和非运动型全面性发作（失神、不典型失神、失神伴肌阵挛、失神伴眼睑肌阵挛）。常见表现如下：
（1）强直-阵挛发作：发作包括强直期、阵挛期及发作后状态。开始为强直期，出现全身骨骼肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与发绀（皮肤、黏膜青紫）；继之阵挛期，出现全身反复、短促的猛烈屈曲性抽动。发作后昏睡，逐渐醒来的过程中可有自动症（不自主的刻板样动作）、头痛、疲乏等发作后状态。
（2）强直发作：发作时全身肌肉强烈收缩伴意识丧失，使患儿固定于某种姿势，如头眼偏斜、双上肢屈曲或伸直、呼吸暂停、角弓反张（身体向后挺仰，状如弯弓）等，持续5～20秒或更长。
（3）阵挛发作：仅有肢体、躯干或面部肌肉节律性抽动，而没有出现强直（肌张力增加，不能松弛）。
（4）肌阵挛发作：为突发的全身或部分骨骼肌触电样短暂收缩（0.2秒），类似于触电一样的不自主运动，发作时间一般比较短暂。常表现为突然点头、前倾或后仰，或两臂快速抬起，重者致跌倒，轻者感到患儿“抖”了一下。
（5）失张力发作：全身或躯体某部分的肌肉张力突然短暂性丧失，从而引起姿势的改变。患儿往往会表现为突然跌倒，病情较轻者可表现为头、肩或胳膊突然下垂，突然屈髋屈膝。
（6）失神发作：典型表现为发作时突然停止正在进行的活动，意识丧失但不摔倒，两眼凝视，手里拿的东西落地，对旁人的呼叫无应答。持续数秒钟后意识恢复，发作后不能回忆起发作的细节，过度换气往往可以诱发其发作。突然意识丧失并迅速恢复正常为本类型癫痫发作的主要特征。
伴随症状
该病无明显伴随症状。
并发症
该病无明显并发症。
问医生
- Q:儿童癫痫怎么治？如何用药？
- A:孩子是一个家庭的希望所在，孩子如果患有癫痫，平日里发作之痛苦煎熬暂且不论，癫痫会不会影响孩子的大脑发育和身体发育？癫痫会不会随着年龄的增长而加重？癫痫会不会影响孩子的感官发育与言语表达能力？这些都是癫......详细>
- Q:儿童癫痫的头疼怎么回事
- A:儿童癫痫病的头痛可能是癫痫病会阻碍患者的大脑功能，引起脑神经突发和阵发的头痛。大多数患者癫痫发作时都会伴有头痛，发作期过后头痛可能会有所缓解，癫痫可能是由于精神压力过大和睡眠质量差所致，在生活中饮食不......详细>
