视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞（central retinal artery occlusion，CRAO）是视网膜中央动脉发生阻塞，导致视网膜急性缺血、严重损害视力的眼底病变，主要由血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变、血栓形成、血管外部压迫引起，表现为单眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感，发病前可有一过性视力丧失并自行恢复的病史，治疗主要是扩血管和降低眼压，以尽快恢复视网膜血流循环及其功能。本病预后与阻塞的部位、程度、血管的状况关系密切，特别重要的是开始治疗的时间。本病视力预后较差，一般患者就诊时间较晚，失去抢救时机。
基本病因
视网膜中央动脉阻塞常为多因素致病，既有血管病变的基础，也有合并栓塞或其他诱因而综合致病，直接病因主要为血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变、血栓形成、血管外部压迫等。
1、血管栓塞
主要为各种类型的栓子进入视网膜中央动脉导致阻塞。常见的栓子有胆固醇栓子、血小板纤维蛋白栓子、钙化栓子、其他少见栓子（如肿瘤栓子）等。
2、血管痉挛
发生于血管无器质性病变但有血管舒缩不稳定的青年人，有早期高血压的患者，也可以发生于有动脉硬化的老年人。常可因其他原因诱发，如冲洗阴道、冲洗鼻窦或姿势改变。也可在各种感染性疾病（如流感等），或外源性毒素（如烟、酒、奎宁中毒）时发生。
3、血管壁的改变和血栓形成
由于动脉硬化或动脉粥样硬化，血管内皮细胞受损，内皮下增殖变性，使血管内皮粗糙、管腔变窄，易于形成血栓。炎症、感染或毒素也可刺激血管，发生阻塞。
4、血管外部压迫
青光眼、视网膜脱离手术、眼眶手术创伤、外伤致球后出血等导致眼压和眶压增高，均可诱发视网膜中央动脉阻塞。
危险因素
1、患有高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化等疾病。
2、风湿性心脏病有心内膜赘生物。
3、患偏头痛、血液病等疾病，存在血液粘度异常。
诱发因素
1、偏头痛发作。
2、口服避孕药。
3、炎症、感染、外伤、中毒、妊娠等。
症状总述
视网膜中央动脉阻塞主要表现为单眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感，部分患者可有先兆症状，即一过性黑矇，数秒或数分钟后自行恢复。
并发症
1、焦虑、抑郁
部分患者由于视力下降或丧失，可能合并有焦虑、抑郁等精神症状。
2、新生血管性青光眼
一些学者认为本病发病后一段时间可因虹膜、房角新生血管而引发新生血管性青光眼。
问医生
- Q:视网膜中央动脉阻塞有何症状表现
- A:视网膜中央动脉阻塞是一种严重的眼科急症，其症状主要包括视力急剧下降、视野缺损、瞳孔散大、视网膜水肿、黄斑樱桃红斑等。 1.视力急剧下降：患者可能在短时间内视力严重受损，甚至仅剩光感或完全失明。 2.视......详细>
- Q:视网膜中央动脉阻塞怎样进行诊断检查
- A:视网膜中央动脉阻塞的诊断检查通常包括视力检查、眼底检查、荧光素眼底血管造影、眼部超声、电生理检查等。 1.视力检查：通过视力表检测患者的视力状况，明确视力下降程度。 2.眼底检查：直接观察视网膜的形态......详细>
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