咽鼓管异常开放症
正常情况下咽鼓管软骨段凭借着软骨的弹性作用、周围组织的压力和咽部的牵拉作用,而经常保持着关闭状态。说话及呼吸时,在鼻咽部产生的轻微压力改变并不能使关闭的管腔得以开放,仅在做吞咽、打呵欠、咀嚼及用力擤鼻等动作时,方能开放瞬间。咽鼓管异常开放症(abnormal patency of eustachian tube)是指咽鼓管由于各种原因经常处于开放状态,或过度开放并引起症状。患者可有耳闷、耳胀满感、耳痛、低调性耳鸣、自听增强等症状。本病主要采用药物治疗或手术治疗,经积极治疗,可缓解症状、改善生活质量。
基本病因
本病的确切病因尚不完全清楚,可能是由于机械性因素(如司理咽鼓管开放的肌肉长期处高张力状态)、器质性因素(如萎缩性鼻炎、萎缩性咽炎、上呼吸道急、慢性炎症等)所致。
1、机械性因素
长时间用力呼吸,吞咽动作过多、咀嚼过度,以及精神过度紧张、自主神经紊乱等,可使司理咽鼓管开放的肌肉(如腭帆肌等)长期处高张力状态,以致咽鼓管闭合功能不良。
2、器质性因素
由局部、邻近器官及全身疾病(如萎缩性鼻炎、萎缩性咽炎、上呼吸道急、慢性炎症、鼻咽部手术,或大剂量放疗后,以及内分泌失调等)引起咽鼓管黏膜、黏膜下层中的弹力纤维及脂肪垫发生萎缩、瘢痕牵引及神经麻痹等,使咽鼓管管腔扩大,咽鼓管失去维持其闭合状态所需的组织压力,引起咽鼓管闭合不良或闭合不能。
典型症状
本病可有耳闷、耳胀满感或压迫感、耳痛、低调性耳鸣、自听增强等症状。其中,低调性耳鸣可在平卧、低头、弯腰时暂时减轻。此外,还可有眩晕症状。
1、耳闷、耳胀满感或压迫感、耳痛
因呼吸时气流直接进入鼓室所致。用力擤鼻时,较强的气流骤然冲入鼓室,使压力突然增加,可引起耳痛。
2、耳鸣
低调性耳鸣,如吹风样之“呼呼”声,与呼吸节律一致。深呼吸、吞咽、打呵欠、张口、说话时耳鸣加重,可干扰患者的听力。平卧、低头、弯腰时,耳鸣可暂时减轻。
3、自听增强
说话时自己的话声直接经开放的咽鼓管传入中耳,患者会感到患耳内有自己过强的说话声,有时,此话语声尚有颤动感。
4、其他
如冷空气经咽鼓管进入中耳,患者尚可发生眩晕。
并发症
由于咽鼓管异常开放,常导致咽鼓管感染,感染还可蔓延至中耳、扁桃体,并发中耳炎或扁桃体炎。
问医生
- Q:咽鼓管异常开放症都有哪些症状
- A:咽鼓管异常开放症是指咽鼓管咽口肌肉麻痹、瘢痕粘连、萎缩,或组织缺损等因素使咽口经常处于开放状态,而引起的临床症状。其主要的临床表现有低频吹风样耳鸣,自听过强等。由于咽鼓管始终处于开放状态,或容易导致中......详细>