痤疮
痤疮（acne）是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
基本病因
痤疮是一种多因素导致的疾病，当皮肤上的微小孔（被称为毛囊）被阻塞时，就会引起痤疮。但是具体的发病机制仍未完全阐明。痤疮的发生可能与雄激素水平、痤疮丙酸杆菌繁殖、遗传等有关。此外，部分患者的发病还受情绪、饮食等因素影响。
1、雄激素水平异常，皮脂分泌增多
青春期后体内雄激素（尤其是睾酮）水平增高可使皮脂腺（皮肤的一个重要腺体）增大、皮脂（即我们通常所说的油脂）分泌增加。油脂和脱落的死皮细胞堵塞毛孔，从而形成痤疮。
2、毛囊口堵塞，皮脂不能排出
周围细胞角化异常，可导致毛囊口变小、狭窄、堵塞，皮脂无法正常排出，可堆积在毛囊口形成粉刺。
3、痤疮丙酸杆菌繁殖，炎症反应
又称痤疮杆菌，一般存在于皮肤的毛囊和皮脂腺中。随着青少年的发育成熟，皮脂腺的分泌功能明显增加，皮脂内的脂肪酸等成分适合痤疮丙酸杆菌的生长及繁殖，从而成为痤疮最主要的病因之一。此外，痤疮丙酸杆菌还可破坏毛囊周围的组织，导致炎症扩散，加重疾病的进展。
危险因素
以下因素会增加痤疮的发病风险或加重痤疮：
1、家族遗传，父母患有痤疮，自身患痤疮的可能性大。
2、年龄，青少年多发。
3、月经前和怀孕时激素水平的变化，可能会导致女性在月经前几天或妊娠突然出现痤疮。
4、正在服用皮质类固醇药物、锂和一些抗癫痫药物，发病风险可能增加。
5、患有多囊卵巢综合征的人群，更易于患痤疮。
6、经常戴头盔，穿紧身衣，背背包等可引起局部皮肤摩擦或受到压力，从而增加痤疮的患病风险。
7、经常用力擦洗皮肤或用刺激性肥皂或化学物质清洁皮肤，会使痤疮恶化。
8、使用含有刺激性的护肤品，可使痤疮加重。
9、刺激性食物如辣椒、烈酒、油煎食品与某些患者痤疮加重相关。
10、过度劳累、精神紧张可使痤疮加重。
11、日常生活中经常接触油腻或油性物质。
典型症状
痤疮经常出现在面部、额头、胸部、背部和肩部，多为对称分布。病变主要包括白头粉刺、黑头粉刺、小肿块（丘疹）、结节和囊肿。患者常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。痤疮的病程通常为慢性，症状时轻时重。
新生儿痤疮主要表现为粉刺，婴儿痤疮和成人痤疮的表现几乎没有差异。婴儿痤疮的皮疹比新生儿较为严重，除粉刺外，还有丘疹、脓疱。
1、白头粉刺
皮脂和角质细胞堆积、阻塞毛囊口，形成的白色丘疹，在皮肤表面没有开口。
2、黑头粉刺
皮脂和角质细胞栓塞在毛孔里，在皮肤表面有开口。暴露在空气中的皮脂氧化变黑，形成黑头。
3、丘疹、脓疱
毛孔被堵塞后，容易发生细菌感染，就会出现红色、隆起的丘疹，通常伴有皮温升高及疼痛。如果炎症比较严重，丘疹顶端会有“白帽""（脓疱），可能伴有剧疼。
4、皮肤结节
皮肤表面坚硬而疼痛的肿块。
5、囊肿
皮肤表面下疼痛，摸起来有液体的肿块。
病情发展
1、初发
痤疮刚开始表现为粉刺，如白头粉刺（又称闭合性粉刺，是皮肤细胞和皮脂填充在毛孔中形成的白色物质，在皮肤表面没有开口，和外界不相通）及黑头粉刺（又称开放性粉刺，皮肤细胞和皮脂堵塞在毛孔中，在皮肤表面有开口）。白头粉刺可挑出黄白色豆腐渣样物质，而黑头粉刺挤出可见顶部呈黑色而下部为黄白色半透明的物质。
2、加重
当被阻塞的毛孔发炎或被细菌感染时，可形成炎性丘疹（皮肤上出现小而坚实的凸起肿块），皮疹周围皮肤可发红，伴有触痛。炎症严重且侵袭皮肤深层时，丘疹的顶端可有小脓疱（尖端中心为白色，里面含有脓液）。
3、持续发展
病情继续发展可形成大小不等的暗红色结节（皮肤表面下的大块，坚实，疼痛的肿块）或囊肿（皮肤表面下大块充满脓液的肿块），挤压时有波动感，甚至可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道（皮肤表面有一个伤口，通向体内，像一个管道但没有内口）和瘢痕。
并发症
急性化脓病、疤痕、心理疾病
问医生
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