痤疮
痤疮(acne)是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
基本病因
痤疮是一种多因素导致的疾病,当皮肤上的微小孔(被称为毛囊)被阻塞时,就会引起痤疮。但是具体的发病机制仍未完全阐明。痤疮的发生可能与雄激素水平、痤疮丙酸杆菌繁殖、遗传等有关。此外,部分患者的发病还受情绪、饮食等因素影响。
1、雄激素水平异常,皮脂分泌增多
青春期后体内雄激素(尤其是睾酮)水平增高可使皮脂腺(皮肤的一个重要腺体)增大、皮脂(即我们通常所说的油脂)分泌增加。油脂和脱落的死皮细胞堵塞毛孔,从而形成痤疮。
2、毛囊口堵塞,皮脂不能排出
周围细胞角化异常,可导致毛囊口变小、狭窄、堵塞,皮脂无法正常排出,可堆积在毛囊口形成粉刺。
3、痤疮丙酸杆菌繁殖,炎症反应
又称痤疮杆菌,一般存在于皮肤的毛囊和皮脂腺中。随着青少年的发育成熟,皮脂腺的分泌功能明显增加,皮脂内的脂肪酸等成分适合痤疮丙酸杆菌的生长及繁殖,从而成为痤疮最主要的病因之一。此外,痤疮丙酸杆菌还可破坏毛囊周围的组织,导致炎症扩散,加重疾病的进展。
危险因素
以下因素会增加痤疮的发病风险或加重痤疮:
1、家族遗传,父母患有痤疮,自身患痤疮的可能性大。
2、年龄,青少年多发。
3、月经前和怀孕时激素水平的变化,可能会导致女性在月经前几天或妊娠突然出现痤疮。
4、正在服用皮质类固醇药物、锂和一些抗癫痫药物,发病风险可能增加。
5、患有多囊卵巢综合征的人群,更易于患痤疮。
6、经常戴头盔,穿紧身衣,背背包等可引起局部皮肤摩擦或受到压力,从而增加痤疮的患病风险。
7、经常用力擦洗皮肤或用刺激性肥皂或化学物质清洁皮肤,会使痤疮恶化。
8、使用含有刺激性的护肤品,可使痤疮加重。
9、刺激性食物如辣椒、烈酒、油煎食品与某些患者痤疮加重相关。
10、过度劳累、精神紧张可使痤疮加重。
11、日常生活中经常接触油腻或油性物质。
典型症状
痤疮经常出现在面部、额头、胸部、背部和肩部,多为对称分布。病变主要包括白头粉刺、黑头粉刺、小肿块(丘疹)、结节和囊肿。患者常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。痤疮的病程通常为慢性,症状时轻时重。
新生儿痤疮主要表现为粉刺,婴儿痤疮和成人痤疮的表现几乎没有差异。婴儿痤疮的皮疹比新生儿较为严重,除粉刺外,还有丘疹、脓疱。
1、白头粉刺
皮脂和角质细胞堆积、阻塞毛囊口,形成的白色丘疹,在皮肤表面没有开口。
2、黑头粉刺
皮脂和角质细胞栓塞在毛孔里,在皮肤表面有开口。暴露在空气中的皮脂氧化变黑,形成黑头。
3、丘疹、脓疱
毛孔被堵塞后,容易发生细菌感染,就会出现红色、隆起的丘疹,通常伴有皮温升高及疼痛。如果炎症比较严重,丘疹顶端会有“白帽""(脓疱),可能伴有剧疼。
4、皮肤结节
皮肤表面坚硬而疼痛的肿块。
5、囊肿
皮肤表面下疼痛,摸起来有液体的肿块。
病情发展
1、初发
痤疮刚开始表现为粉刺,如白头粉刺(又称闭合性粉刺,是皮肤细胞和皮脂填充在毛孔中形成的白色物质,在皮肤表面没有开口,和外界不相通)及黑头粉刺(又称开放性粉刺,皮肤细胞和皮脂堵塞在毛孔中,在皮肤表面有开口)。白头粉刺可挑出黄白色豆腐渣样物质,而黑头粉刺挤出可见顶部呈黑色而下部为黄白色半透明的物质。
2、加重
当被阻塞的毛孔发炎或被细菌感染时,可形成炎性丘疹(皮肤上出现小而坚实的凸起肿块),皮疹周围皮肤可发红,伴有触痛。炎症严重且侵袭皮肤深层时,丘疹的顶端可有小脓疱(尖端中心为白色,里面含有脓液)。
3、持续发展
病情继续发展可形成大小不等的暗红色结节(皮肤表面下的大块,坚实,疼痛的肿块)或囊肿(皮肤表面下大块充满脓液的肿块),挤压时有波动感,甚至可化脓形成脓肿,破溃后常形成窦道(皮肤表面有一个伤口,通向体内,像一个管道但没有内口)和瘢痕。
并发症
急性化脓病、疤痕、心理疾病
问医生
- Q:医患有效沟通,让玫瑰痤疮治疗不再难
- A:医患有效沟通对玫瑰痤疮治疗意义重大,可通过准确了解病情、制定个性化方案、提高患者依从性、及时调整治疗、增强患者信心等助力治疗。 1.准确了解病情:医生通过沟通全面了解玫瑰痤疮症状、发展过程、诱发因素等......详细>
- Q:玫瑰痤疮早筛很重要,这几个方法要掌握
- A:玫瑰痤疮早筛方法有观察皮肤症状、留意诱发因素、家族史排查、皮肤测试、医院专业检查等。 1.观察皮肤症状:留意面部是否有反复潮红、红斑、丘疹、脓疱等表现,尤其是在鼻翼、脸颊等部位。 2.留意诱发因素:如......详细>
热门文章
- 热榜速览:上海哪家医院治脱发-上海治脱发医院
- 名单出炉:上海哪家医院治疗皮肤过敏的效果好-上海治皮肤过敏医院
- 要闻直接:上海较好的皮肤医院是哪个“实力公布”上海较好的皮肤病专科医院
- 综合发布:上海哪家医院治疗青春痘的效果好“近期公开”上海治疗青春痘较好的医院
- 热点报道:上海治疗脱发具体所需的费用是多少-上海较好的皮肤科医院
- 榜单明细:上海治疗皮肤病医院哪家较好“2025年热门”上海治疗皮肤病医院
- 新闻报导:上海哪个医院看皮肤科比较好“名单揭晓”上海皮肤科排名前十名
- 新闻热点:上海中医医院治痘哪家好“名单全面公开”上海较好的治青春痘的医院
- 新闻热点:上海治斑秃的哪个医院效果好“关注要点”上海治斑秃好的医院
- 本月要闻:上海治疗痤疮医院哪家好“近期要点”上海较好治疗痤疮的医院
- 全部排名:上海治疗青春痘的医院-上海好的青春痘医院
- 热点宣布:上海治疗脱发哪家医院比较好
- 排名更新:上海治疗青春痘的价格是多少-上海好的青春痘医院
- 上海哪家医院治疗皮炎好“公开宣布”上海皮炎医院
- 上海较好的皮肤病医院是哪个“总榜宣布”上海较好的皮肤病医院
- 公开讨论:上海治疗扁平疣的费用是多少-上海治疗扁平疣的好医院
- 排名更新:上海痤疮的治疗费用是多少-上海皮肤病医院
- 排名更新:上海哪里治脱发比较好-上海治脱发医院
- 上海哪个医院看皮肤科比较好-上海虹桥医院
- 上海治疗扁平疣所需要的费用是多少-上海虹桥医院