什么是踝管综合征？-健康百科-家庭医生在线

踝管综合征（tarsal tunnerl syndrome）又称跖管综合征、跗管综合征，是指胫神经或其分支在踝管内受压，而导致的以足底刺痛、麻木为主要表现的综合征。病因复杂，足部外伤、踝管肿物、先天性发育异常、医源性因素等多种原因皆可致病。治疗以保守治疗和手术治疗为主。

基本病因

任何引起踝管绝对或者相对变小的因素（如足部外伤、踝管肿物、先天性发育异常、医源性因素、体液积聚等），都可以直接或者间接地压迫胫神经及其分支，引起临床症状。

1、足部外伤

踝关节反复扭伤，踝管内肌腱摩擦增加，引起肌腱炎，肌腱水肿增粗，从而引起踝管综合征。

2、踝管肿物

神经鞘瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤、骨赘增生等使踝管管腔变小，压迫胫神经。

3、先天性发育异常

踇展肌肥厚、先天性跟距骨桥、扁平足等，皆有可能导致踝管变形、容积减小，使胫神经受压。

4、医源性因素

（1）手术后的疤痕、瘢痕组织，以及踝管或小腿部注射药物或美容硅胶等，也可能导致本病的发生。

（2）踝部骨折内固定物；踝部手术中对胫神经的牵拉损伤；术后踝部不适当的固定位。

5、其他

（1）妊娠、心衰、骨筋膜室综合征等使体液积聚，也可能导致本病的发生。

（2）胫后静脉曲张、滑膜炎、鞘膜炎等疾病，也可以引起踝管综合征。

典型症状

踝管综合征通常起病缓慢，以一侧为多见。早期可仅有足底或跟部疼痛，随着疾病的发展，可出现感觉障碍、足趾活动受限、足底皮肤干燥粗糙等表现。晚期还可出现足内肌萎缩。

1、疼痛

早期，足底或跟部有间歇性疼痛、紧缩或肿胀感，沿足弓有抽搐感。久站或行走后，疼痛加重。多数患者在脱鞋后能缓解。疼痛逐步加重，夜间可痛醒。

2、感觉障碍

病情进一步发展，整个足底可出现感觉障碍。

3、活动受限

还可伴足趾活动受限、屈曲无力。

4、肌肉萎缩

晚期，部分患者足内肌有可能出现萎缩。

5、其他

患者还可出现足底皮肤汗少、干燥、粗糙、增厚等表现。

并发症

踝管综合征的常见并发症为爪状趾、高足弓。

问医生

Q:踝管综合征的治疗方法有哪些: A:踝管综合征的治疗：1.治疗原则舒筋活血，散风通络，消肿止痛。2.职穴与部位阴陵泉、三阴交、太溪、昆仑、承山、委中、足三里、内外膝眼等穴。3.主要手法点穴、按、揉捻、摇、擦等方法。4.操作方法(1)局部......详细>

Q:踝管综合征的症状有哪些: A:临床表现：本病好发于男性，特别是体力劳动者及经常运动的青壮年人，女性肥胖者亦多发，单侧者多于双侧。患者往往主诉患足的阳面烧灼或针刺感。活动后加重，但休息时亦可有疼痛，甚至从睡眠中痛醒，起立或步行则可加......详细>

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