环状肉芽肿
环状肉芽肿（granuloma annulare，GA）是发生于真皮或皮下组织的一种慢性炎症性皮肤病，以环状丘疹或结节性损害为特征。其发生原因尚不明确，可能与免疫、遗传、感染、全身性疾病等因素有关。环状肉芽肿有自限性，故一般预后良好，愈后无瘢痕，但容易复发。临床上常通过药物、物理等治疗方式缓解相应的症状。
基本病因
本病的病因不明，可能与昆虫叮咬、外伤、结核分枝杆菌感染、病毒感染、日晒等有关；还可能与一些系统性疾病如自身免疫性甲状腺炎、糖尿病、恶性肿瘤等有关。另外，还可能与免疫因素有极大的联系。
1、免疫因素
淋巴细胞引起的迟发型超敏反应是环状肉芽肿的重要发病基础。
2、遗传因素
环状肉芽肿可发生在连续几代人和同卵双生儿中，因此可能与遗传相关。
3、系统性疾病
当患有某些系统性疾病时候可能引起环状肉芽肿，如自身免疫性甲状腺炎、糖尿病、恶性肿瘤、血脂异常等。
4、感染
环状肉芽肿发病可能存在感染因素，如感染乙型或丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、结核分枝杆菌等。
5、其他
如虫咬、外伤、PUVA治疗、日晒等也可能与环状肉芽肿的发生有关。
典型症状
环状肉芽肿主要表现为丘疹样皮损，常无自觉症状。不同的类型表现可有所不同，但通常同一患者在病程中只表现一种临床类型。
1、局限型
（1）身体任何部位均可受累，但好发于四肢远端伸侧，头面部及黏膜很少累及。
（2）病程中通常只出现一个或数个皮损，偶有轻度瘙痒，表现为正常肤色、淡红色或暗红色的丘疹，表面光滑，质硬。
（3）随病情发展，皮损中心逐渐消退，周围成环状、匐行状或弓形。环的大小不等，直径为1~5cm。
（4）一般为自限性，多数在2年内自然吸收，不留任何痕迹。
（5）易复发，约40%患者在原处复发，但复发的皮损消退较快。
2、泛发型
皮损为大量皮色至粉紫色丘疹或环形损害，对称分布于躯干、四肢，数目由几十个到数百个不等，直径多不超过5cm，可有光泽。皮损可自行消退，但持续时间长短不一。
3、皮下型
常累及下肢、臀部、手和头皮，呈紫红色或淡红色的皮下结节，直径可达数厘米，浸润较深。结节中央可发生坏死，形成溃疡。皮损通常无症状，数年内可消退，但约20%患者可复发。
4、穿通型
好发于四肢，特别是手背，开始为浅表性丘疹或小结节，2~4mm大小，呈肤色或淡红色，渐扩大，中央常见脐凹或小溃疡，可排出黏液样液体。皮疹消退后留有点状瘢痕。多无自觉症状。可能与季节有关，夏季可加重。
5、其他型
其他少见的有巨大型、丘疹型、线状型等，还有少数呈持久隆起红斑样和结核样麻风样。
伴随症状
部分患者皮损处伴有瘙痒或疼痛。
并发症
无明显并发症。
问医生
- Q:环状肉芽肿严重化应该怎么治疗
- A:环状肉芽肿是一种病因不明的良性炎症性皮肤损害，表现为丘疹或结节，呈环状分布。当环状肉芽肿严重化时，需采取合适的治疗方法。 首先是药物治疗。局部用药方面，可使用糖皮质激素类药物，它能抑制炎症反应，减轻症......详细>
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