非特异性阴道炎
非特异性阴道炎(nonspecific vaginitis)是临床上的一种常见疾病,是指除外特异的病原体(如滴虫、霉菌、阿米巴等)引起的阴道炎症,症状表现为阴道分泌物增多、外阴痒痛等。常因阴道损伤、阴道异物、腐蚀性药物、避孕用具或刺激性的阴道冲洗等因素所引起。既往也称之为“细菌性阴道病”,在不同年代由于对其病原体的认识不同曾被命名为非特异性阴道炎(1894)、嗜血杆菌阴道炎(1955)、棒状杆菌阴道炎(1963)、加德纳菌阴道炎(1980),1984年在瑞典召开的专题会上命名为细菌性阴道病。本病经治疗后,一般预后良好。但若长期不进行治疗,可使患者出现流产、宫颈癌等严重并发症。
基本病因
非特异性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致。但是促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚,可能与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗使阴道内pH偏碱有关。
正常情况下,阴道内95%的菌群是乳酸杆菌,其通过产生乳酸维持阴道内的酸性环境,抑制其他有害微生物的过度生长,保持正常菌群平衡。当乳酸杆菌减少,阴道内pH升高,阴道微环境失衡,其他的微生物就会大量繁殖,主要有加德纳菌,还有其他厌氧菌,如动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等,以及人型支原体感染,导致非特异性阴道炎。
危险因素
以下因素可能增加细菌性阴道炎的发病风险:
1、性生活混乱
有多个性伴侣或新增加了性伴侣。
2、阴道冲洗
长期用水或清洁剂冲洗阴道会破坏阴道内的微环境,可能导致厌氧菌过度生长,进而导致非特异性阴道炎。
3、性交频繁
非特异性阴道炎的发病风险可能随着性交频率的增加而增加。
4、阴道内天然缺乏乳酸杆菌
如果阴道环境不能产生足够的有益乳酸菌,患非特异性阴道炎的可能性较大。
5、不良生活习惯
如长期吸烟的女性,更容易得非特异性阴道炎。
6、其他
如妇科手术、多次妊娠、应用宫内节育器、紧张、月经期性交等。
典型症状
非特异性阴道炎好发于性活跃期妇女,约10%~40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈稀薄状并有鱼腥味。
1、阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状。
2、分泌物有鱼腥臭味,特别是在性交后会加重。
3、可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
并发症
1、妇产科手术后感染
有非特异性阴道炎的女性在进行妇产科有创伤性的操作时,如子宫全切术、剖宫产等,容易出现感染而导致一些疾病,如盆腔炎、子宫内膜炎。
2、异常子宫出血
常由子宫内膜炎所致。
3、宫颈癌
非特异性阴道炎患者阴道分泌物中存在一些物质,可以增加人乳头瘤病毒感染的易感性,可能在宫颈上皮癌变方面起一定的作用。
4、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
非特异性阴道炎可增加异性间HIV传播的危险性。非特异性阴道炎患者通常阴道pH增加,当pH增加时,HIV的生存能力和黏附能力增加,并且可能使传播更为容易。同时,非特异性阴道炎可改变阴道分泌物的其他理化性质,这些变化可改变人体的防御机制,使HIV易感性增加。
5、不育和流产
(1)非特异性阴道炎患者输卵管因素不育症发生率增高。
(2)在助孕治疗中,非特异性阴道炎患者和非细菌性阴道炎患者的胚胎种植率相似,但非特异性阴道炎患者早孕期流产率高于非细菌性阴道炎患者。
6、其他
非特异性阴道炎患者阴道内细菌可通过胎膜进入羊膜腔,导致羊膜炎及羊膜绒毛膜炎,并可进一步发展为胎膜早破、早产和分娩低出生体重儿。
问医生
- Q:非特异性阴道炎怎么治疗好?
- A:大多数非特异性阴道炎患者可采用一般治疗、药物治疗和中药治疗。1、一般治疗大多数非特异性阴道炎患者应注意会阴清洁,不要吃辛辣食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适度体育锻炼,防止熬夜,有利于疾病的修复。2、用药治......详细>
- Q:非特异性阴道炎怎么样诊疗?
- A:可根据体检、实验室检查确诊非特异性阴道炎,治疗方案包括一般治疗、局部用药、全身用药等。一:确诊1、体格检查医生可以对受试者进行体检,掌握分必量、特征、色调、味道等。若女性分泌物中等量增加,呈白色或灰色......详细>
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