什么是流行性腮腺炎？-健康百科-家庭医生在线

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（epidemic parotitis，mumps）是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。临床以单侧或双侧耳下腮部漫肿、疼痛为特征，主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能侵犯神经系统及其他腺体组织，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。

基本病因

流行性腮腺炎是由于感染腮腺炎病毒而引起，具有传染性，主要通过呼吸道传播造成流行。另外，与流行性腮腺炎患者共用餐具、杯子也可感染病毒而发病。

1、病原体

腮腺炎病毒属于副黏病毒科副黏病毒属的单链RNA病毒，呈圆形，大小悬殊，直径在100~200nm之间，只有一个血清型。该病毒对物理和化学因素敏感，来苏、甲醛溶液（福尔马林）等均能在2~5分钟内将其灭活，紫外线照射也可将其杀灭，加热至56℃、20分钟即失去活力。

2、发病机制

人是腮腺炎病毒唯一的宿主。腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体后，在局部繁殖后导致局部炎症和免疫反应，并侵入血液引起病毒血症，进而播散至腮腺，甚至全身其他器官（如中枢神经系统、睾丸、卵巢、胰腺等）。

危险因素

1、未接种腮腺炎疫苗

如果未接种腮腺炎疫苗，则对腮腺炎病毒没有抵抗力，增加患病风险。

2、与流行性腮腺炎患者密切接触

流行性腮腺炎可通过飞沫进行传播，密切接触流行性腮腺炎者的发病风险较高。

典型症状

流行性腮腺炎患者的潜伏期14~25天，平均18天。部分病例有发热、头痛、无力、食欲缺乏等前驱症状，但大部分患者无前驱症状。随着病情的进展出现腮腺肿胀和疼痛。

1、腮腺肿大

腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清。通常一侧腮腺肿大后2~4天又累及对侧。双侧腮腺肿大者约占75%。由于覆盖于腮腺上的皮下软组织水肿使局部皮肤发亮，肿痛明显，有轻度触痛及感觉过敏；表面灼热，但多不发红；因唾液腺管的阻塞，当进食酸性食物促使唾液分泌时疼痛加剧。腮腺肿大2~3天达高峰，持续4~5天后逐渐消退。

2、发热

体温呈轻、中度升高，亦可达40℃。

3、其他

在流行期间，人体的另外两对唾液分泌腺，颌下腺和舌下腺可同时或单独受累。

（1）颌下腺肿大时颈前下颌处明显肿胀，可触及椭圆形腺体。

（2）舌下腺肿大时，可见舌下肿胀，并出现吞咽困难。

并发症

1、脑膜炎

有症状的脑膜炎发生在15%的病例，患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般发生在腮腺炎发病后4~5天，少数患者脑膜炎先于腮腺炎或无腮腺炎。症状一般在1周内消失。脑膜脑炎或脑炎患者，常有高热、谵妄、抽搐、昏迷，重症者可致死亡。可遗留耳聋、视力障碍等后遗症。

2、睾丸炎

发生于青春期后的青年病人，常见于腮腺肿大开始消退时，病人又出现发热、睾丸明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿。睾丸炎多为单侧，约1/3病例为双侧受累，急性症状持续3~5天，10天内逐渐好转。部分患者睾丸炎后发生不同程度的睾丸萎缩，但很少引起不育症。

3、卵巢炎

发生于5%的成年妇女，可出现下腹疼痛。右侧卵巢炎患者可酷似阑尾炎。有时可触及肿大的卵巢。一般不影响生育能力。

4、胰腺炎

常于腮腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐、中上腹疼痛和压痛。由于单纯腮腺炎即可引起血、尿淀粉酶增高，因此需作脂肪酶检查，若升高则有助于诊断。腮腺炎合并胰腺炎的发病率低于10%。

5、耳聋

为听神经受累所致，发病率不高，大多为单侧性，不易及时发现，治疗困难，可成为永久性耳聋。

6、其他

（1）如心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎等亦可在腮腺炎发生前后发生。

（2）在怀孕期间（尤其是在怀孕初期）患流行性腮腺炎可能会导致流产。

问医生

Q:左侧流行性腮腺炎应如何应对？: A:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为腮腺肿痛。对于左侧流行性腮腺炎，应注意隔离、休息、饮食调整、对症治疗及预防并发症等。 1.隔离防护：患者应立即隔离，避免传染他人，隔离至腮腺......详细>

Q:孩子患流行性腮腺炎饮食方面有何讲究？: A:孩子患流行性腮腺炎，饮食应注意营养均衡、清淡易消化、避免刺激性食物、保证充足水分、选择柔软食物等。 1.营养均衡：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果。 2.清淡易消化......详细>

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