什么是多器官功能衰竭？-健康百科-家庭医生在线

多器官功能衰竭

多器官功能衰竭（multiple organ failure，MOF），或称多器官功能衰竭综合征，是指机体受到严重感染、创伤、烧伤等严重打击后，两个或两个以上器官发生序贯性功能衰竭的临床综合征。

基本病因

引起多器官功能衰竭的原因较多，主要与严重感染、严重创伤、免疫功能低下等因素有关。此外，大量输血、输液及应用药物不当等也可引起多器官功能衰竭。

1、严重感染

（1）脓毒血症：细菌性和非细菌性（如病毒性、立克次体）。

（2）严重或持续的脏器感染：肺炎、腹腔内脓肿、肾盂肾炎、感染性心内膜炎。

2、严重创伤

（1）多发性长骨骨折、肺挫伤、灼伤。

（2）严重手术创伤，如过长时间应用人工心肺机。

3、肺源性因素

如吸入性肺炎、溺水、肺肾综合征。

4、免疫性或炎症性疾病

（1）急性坏死性胰腺炎。

（2）中毒性，如阿司匹林过量，氨、砷、乙醇、有机磷、汞、甲醇中毒，蝎、毒蛇咬伤等。

（3）急性血管炎症，如SLE、结节性多动脉炎、系统性血管炎、韦格氏肉芽肿、血栓形成血小板减少性紫癜。

（4）急性缺氧、再灌注损伤。

5、免疫功能低下

中性粒细胞减少或缺乏。

6、其他

大量输血、输液及应用药物不当；高龄者、营养不良、器官功能储备低下；脏器移植后急性排异反应。

典型症状

多器官功能衰竭可发生于多个脏器，其病因复杂多样，而患者症状的具体表现也与病变的脏器、病情严重程度、患者身体素质等情况有关。

1、肺功能衰竭

发生ARDS，临床出现明显的进行性呼吸困难和发绀。肺顺应性降低。

2、肝功能障碍

出现黄疸或肝功能不全，有或无肝性脑病。

3、肾功能衰竭

尿量可多可少，但血清肌酐和尿素氮高，严重时需用人工肾维持生命。

4、胃肠道功能障碍

有胃黏膜损伤或应激性胃肠出血，经内窥镜检查确定有胃肠出血。

5、心功能衰竭

一般表现为濡染发生的低血压，心脏指数<1.5L/（min·m2），对正性肌力药物不反应。

6、免疫系统功能衰竭

主要表现为菌血症或败血症。

7、凝血系统衰竭

血小板计数进行性下降，凝血时间、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间均延长达正常的2倍异常，常需补充凝血因子才能纠正。纤维蛋白原<200mg/dl，并由纤维蛋白（原）降解产物存在。部分患者有DIC的证据。

8、中枢神经系统衰竭

表选为反应迟钝、意识混乱、轻度定向力障碍，最后出现进行性昏迷。

并发症

由于患者多脏器功能衰竭，容易引起机体多个组织、系统功能也发生衰竭，严重者还可能危及生命。

问医生

Q:急性肾衰竭会引起多器官功能衰竭吗？: A:急性肾衰竭随着肾功能减退，临床上出现一系列尿毒症表现，主要是尿毒症毒素潴留，和水，电解质及酸碱平衡紊乱所致。急性肾衰可出现消化系统症状如恶心，呕吐，食欲减褪，心血管系统如高血压，心律失常，心衰；呼吸系......详细>

Q:老年人多器官功能衰竭如何诊断检查: A:诊断凡年龄≥60岁，患有两种以上器官慢性疾病和(或)两种以上器官功能不全，兼有下列两个以上的器官衰竭者。(一)心脏衰竭：临床上有左或右心衰表现，或因长期缺氧、酸中毒，突然出现低血压及心脏指数下降，低于......详细>

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