退行性骨关节病
退行性骨关节病（degenerative osteoarthropathy）也称为骨关节炎，是以关节软骨退行性变、关节面及其边缘形成新骨为特征的一组非炎症性病变。临床极为常见，好发于膝关节、髋关节、脊柱、指间关节等部位。临床上表现为进展性关节疼痛，可有晨僵、关节肿大等。退行性骨关节病一般不可治愈。
基本病因
退行性骨关节病是一个缓慢渐进的病理过程，首先关节软骨退变、变性、磨损、消失，随后软骨下骨囊腔变，伴关节囊与周围韧带退变、纤维化、萎缩，最终关节面完全破坏、畸形。原发性退行性骨关节病的病因尚不明了，可能与年龄、负重、代谢等因素有关；继发性是在原有疾病基础上发展成退行性骨关节病。
1、原发性退行性骨关节病
（1）无明显原因，多见于老年人，是随年龄增长关节软骨退行性变的结果。
（2）可能是全身或局部的综合因素所致，如软骨营养代谢异常、长期应力不平衡、累积性微小创伤或关节负荷过重等。
（3）女性发病率较高，在绝经后明显增加，可能与关节软骨中雌激素受体有关。
2、继发性退行性骨关节病
继发性退行性骨关节病是由于关节外伤、感染、先天畸形等原因，使关节软骨发生损伤而导致的骨关节病。
典型症状
退行性骨关节病一般起病隐匿，进展缓慢。症状开始多为轻微钝痛，以后逐渐加重，可有静息后暂时性僵硬、关节摩擦痛及嘎吱声，偶有关节交锁。晚期多伴有关节疼痛、肿胀积液等。
1、关节疼痛
初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。
2、关节僵硬
在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟。
3、关节肿大
手部关节肿大变形明显，可出现Heberden结节和Bouchard结节。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。
4、骨擦音（感）
由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨擦音（感），多见于膝关节。
5、关节无力、活动障碍
关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或关节交锁，不能完全伸直或活动障碍。
并发症
退行性骨关节病可并发骨膜炎、关节损伤或关节畸形等。
问医生
- Q:腰椎退行性骨关节病的有效治疗方法有哪些？
- A:腰椎退行性骨关节病是一种常见的脊柱疾病，其治疗方法包括生活方式调整、物理治疗、药物治疗、中医治疗和手术治疗等。 1.生活方式调整：避免长时间弯腰、久坐，注意腰部保暖，适度进行腰部肌肉锻炼，如游泳、小燕......详细>
- Q:60 岁男性左腿闪伤后膝疼，检查结果如上，如何治疗？
- A:60岁男性因扛重物左腿受伤后膝盖疼痛，核磁共振检查显示左膝退行性骨关节病及内侧半月板重度损伤。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，需综合考虑症状、损伤程度等因素。保守治疗以药物、物理治疗为主，手术治疗则需......详细>
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