什么是过敏性鼻炎？-健康百科-家庭医生在线

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR）又称变应性鼻炎，是一种鼻黏膜慢性反应性炎症。免疫是人体的一种正常生理功能，人体可以通过这个功能来识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的过敏物质，并抵抗“它”不希望的生物侵入以维持自身的健康，但是如果个体内的免疫系统过于亢进，产生了一些过激的反应则会引起过敏。而过敏性鼻炎就是自身的免疫系统过于亢进，从而引起的炎症。患者主要表现为鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞等症状。目前本病并不能完全治愈，但通过规范治疗可以控制症状。

基本病因

过敏性鼻炎是一种遗传和环境因素共同参与而引起的疾病。过敏性鼻炎患者多具有“特应性体质”，即对外界抗原较易产生特异性IgE，这种体质有一定的遗传性和家族性，而环境因素是指存在于患者生活环境中的各种过敏原。

1、遗传

多种细胞因子、炎症介质等都参与了过敏性鼻炎的发病过程，该病常表现出家族易感性，是一种具有遗传倾向的疾病。目前已发现多个基因及相关转录因子与本病有关，如免疫球蛋白E（lgE）相关候选基因、T细胞表面抗原、重要的转录因子等。

2、环境因素

（1）吸入性过敏原：如尘螨、屋尘、真菌、动物皮屑、各种树木和草类的风媒花粉等，这些过敏原的颗粒大都较大，能在鼻部被阻挡下来而在鼻腔内发生过敏反应。其中花粉和真菌孢子等室外过敏原是引起季节性过敏性鼻炎的主要原因；而尘螨、宠物皮毛、真菌、蟑螂等室内过敏原易导致常年性过敏性鼻炎。

（2）食入性过敏原：食物性过敏原不经可以引起消化道、皮肤等出现过敏反应，部分患者也可以出现鼻部的症状，常见的食物食物过敏原有花生、牛奶、鸡蛋、芒果等。另外，临床上的某些药物也可诱发过敏性鼻炎。

典型症状

过敏性鼻炎的患者多以鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞等症状为主要的临床特点。季节性过敏性鼻炎患者的症状可持续数周左右，一般在换季后即可缓解；常年性过敏性鼻炎患者的症状发作的时间多不固定，多是在接触过敏原后发作，可反复出现。

1、鼻痒

可使患者反复捏擦鼻部，有时还可伴有外耳道、软腭及咽部发痒。合并变应性结膜炎时也可有眼痒和结膜充血的症状。

2、喷嚏

为反射性动作。呈阵发性发作，从几个、十几个或数十个不等，多在晨起或夜晚发作或接触变应原后即刻发作。

3、鼻涕

大量清水样鼻涕，是鼻分泌亢进的特征性表现。

4、鼻塞

程度轻重不一，可表现为间歇性或持续性，单侧、双侧或两侧交替性鼻塞。

5、嗅觉障碍

由于鼻黏膜水肿明显，部分患者可有嗅觉减退。

并发症

1、支气管哮喘

是过敏性鼻炎常见并发症，可同时发生，或先后发生，严重的季节性患者最易并发此病。支气管哮喘多在鼻炎之后发生，而此时鼻炎症状多已明显减轻。有时仅表现为胸闷、咳嗽，是哮喘的另一种临床类型。研究证实，过敏性鼻炎与支气管哮喘在流行病学、发病机制、病理改变等方面均有诸多相同之处，因而存在着上下呼吸道在病理学上的一致性。符合“一个气道，一种疾病”的概念，强调了对变应性鼻炎是支气管哮喘重要危险因素的认识。

2、变应性鼻窦炎

由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜连续，且结构相同，鼻腔变态反应很易波及鼻窦。鼻窦黏膜明显水肿，X线片显示窦腔均匀性雾状模糊。窦口黏膜肿胀，致使窦腔引流不畅，窦内渐成负压，患者多有头部不适或头痛，如继发感染，可有大量脓涕。

3、分泌性中耳炎

可通过3种途径发生。鼻变态反应经咽鼓管直接波及鼓室；咽鼓管咽口受波及，发生水肿，阻塞，造成鼓室负压，引起渗出；过敏原经咽鼓管进入鼓室。患者可出现耳鸣，耳闷，听力下降等症状。

4、过敏性咽喉炎

咽喉痒，咳嗽或有声嘶，少数严重者可出现喉水肿，引起呼吸困难。

问医生

Q:过敏性鼻炎，打喷嚏眼痒流泪，吃扑尔敏维生素C和阿莫西林这三种: A:在临床上如果是患有过敏性鼻炎，打喷嚏眼痒流泪的症状的话，生活中一般还是不建议将上述的扑尔敏维生素C和阿莫西林这三种药能一起吃的，即使是一起服用的话，也是需要在医师指导下进行服用的，生活中一般是主要可以......详细>

Q:长期处于过敏环境中，有过敏性鼻炎，现在无哮喘症状，但是有哮喘: A:在临床上您的情况如果是出现了过敏性鼻炎的话还是可以服用您所说的孟鲁斯特纳预防过敏性鼻炎的发生的，同时也需要适度服用抗过敏药物比如是苯海拉明、氯雷他定和西替利嗪或者氢化可的松、地塞米松和泼尼松改善过敏症......详细>

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