什么是老年性白内障？-健康百科-家庭医生在线

老年性白内障

老年性白内障（senile cataract，ageing cataract）又称年龄相关性白内障，是指随年龄增长、机体衰老而导致的晶状体透明度降低或者颜色改变，所导致的光学质量下降的退行性改变。通常双眼先后发病，因晶状体混浊程度不同导致临床上视力表现也有差异。晶状体为人眼中富有弹性的透明体，形似双凸透镜，具有屈光成像和调节焦距的功能，可以通过变化弯曲度改变屈光力。本病早期通常无症状，随着病情进展，患者可出现视力下降。治疗以手术治疗为主，经过正规治疗，一般预后良好。

基本病因

晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环境的因素，如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射中毒、局部营养障碍，以及某些全身代谢性或免疫性疾病，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢而使晶状体混浊，从而导致白内障。老年性白内障病因较为复杂，可能是许多因素的综合结果。目前认为氧化损伤是其形成的最初因素。

1、生理老化

年龄在50岁以上的老人，随着年龄的增长，机体代谢功能逐渐下降，肝脏代谢功能减退，肾脏排泄功能紊乱，致使血液中有毒物质增加。常有全身及眼部动脉硬化，晶状体营养代谢障碍逐渐混浊，导致白内障。

2、营养代谢

一些学者认为，维生素B2减少可导致晶状体氧化还原异常，从而导致晶状体代谢异常，发生混浊导致白内障。

3、红、紫外线

红外线对晶状体蛋白产生凝固作用；紫外线影响晶状体的氧化还原代谢过程，使之发生变性混浊。

4、内分泌紊乱

老年人甲状腺、甲状旁腺、性腺等内分泌腺体功能减退，亦可间接导致晶体代谢障碍而导致混浊。

5、先天遗传

孕期母体营养不良、感染、中毒（食物与药物）、分娩外伤以及遗传因素，都是潜在发病因素。当年龄增长，晶体老化加重，这些潜在因素可诱发晶状体混浊。

6、屈光不正

屈光不正所致晶状体调节异常，影响晶状体自身营养代谢产生混浊，从而形成老年性白内障。

7、药物

长期全身或局部应用大剂量糖皮质激素，可产生晶状体混浊。用药剂量越大时间越长，白内障发生率就越高。

典型症状

老年人出现白内障后，最主要的症状是视力无痛性、渐进性下降。偶尔会出现空间对比敏感度下降、屈光改变、单眼复视或多视、眩光、色觉改变及视觉缺损等表现。

1、视力下降

这是白内障最明显也是最重要的症状。晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力，而在中央部的混浊，虽然可能范围较小、程度较轻，但也可以严重影响视力。特别在强光下，瞳孔收缩，进入眼内的光线减少，此时视力反而不如弱光下。晶状体混浊明显时，视力可下降到仅有光感。

2、对比敏感度下降

白内障患者在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显。

3、屈光改变

核性白内障因晶状体核屈光指数增加，晶状体屈折力增强，产生核性近视，原有的老视减轻。若晶状体内部混浊程度不一，也可产生晶状体性散光。

4、单眼复视或多视

晶状体内混浊或水隙形成，使晶状体各部分屈光力不均一，类似棱镜的作用，产生单眼复视或多视。

5、眩光

晶状体混浊使进入眼内的光线散射所致。

6、色觉改变

混浊晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强，使患者对这些光的色觉敏感度下降。晶状体核颜色的改变也可使患眼产生相同的色觉改变。

7、视觉缺损

晶状体混浊使白内障患者视野产生不同程度的缺损。

并发症

1、急性闭角型青光眼

膨胀期白内障由于晶状体皮质吸收水分，使晶状体肿胀，前房变浅，房水外流受阻，可导致青光眼急性发作。此时患者出现眼胀痛、头痛，看灯光时会出现彩色光圈，严重时出现恶心、呕吐、视力急剧下降。一旦发生青光眼，必须及时摘除膨胀的晶状体，否则可能导致永久性失明。

2、瞳孔阻滞型青光眼

过熟期白内障由于固定晶状体的悬韧带变性和松弛，出现晶状体脱位或移位，引起房水通过瞳孔时受阻，使眼压升高而导致青光眼。此时出现的是严重的眼痛、头痛、恶心，呕吐。须及时摘除晶状体，处理瞳孔区的玻璃体，解除患者病痛。

3、晶状体溶解性青光眼

过熟期白内障囊膜的通透性增加或有细微破裂，晶状体的颗粒成分随房水的流动游移到前房，然后积聚于前房角，阻塞小梁网，从而产生继发性青光眼。此型青光眼药物治疗无效，必须摘除晶状体及行抗青光眼手术治疗。

4、晶状体过敏性葡萄膜炎

过熟期白内障导致严重的前葡萄膜炎。出现眼睑肿胀、角膜水肿、角膜后片状沉着物堆积，瞳孔与晶状体广泛粘连。患者感到眼痛、眼红，视力进一步下降，因此也须手术治疗。

5、晶状体脱位

整个晶体可进入玻璃体腔内或瞳孔区，白内障手术后并发症有后发性白内障、继发青光眼、眼内炎、虹膜睫状体炎、继发视网膜脱离、眼内出血，以及人工晶体植入后的偏位、脱出、下沉、角膜水肿、炎症等。

问医生

Q:老年性白内障怎么引起的怎么办: A:生理期一般能喝咖啡，但是不要过量的喝咖啡。咖啡里面含有许多咖啡因和茶碱类食物的成分，具有兴奋神经的作用，在生理期如果过量的喝咖啡，可能会引起失眠、产生焦虑的情绪，而且还可能会影响到月经，因此不要喝过多......详细>

Q:老年性白内障的症状有哪些？: A:老年性白内障在早期一般症状并不是太明显，患者主要表现为眼前有点状的黑影随着眼球的转动而移动。随着晶状体逐渐浑浊，视力也会逐渐下降，眼前可以出现雾感等症状，直到眼前有手动或者仅有光感。早起可以出门戴上帽......详细>

热门文章

疾病症状查询

按科室查疾病

老年性白内障

健康问题一网答尽

疾病症状查询

按科室查疾病

老年性白内障

健康问题 一网答尽

健康问题一网答尽